3月30日，湖南省医疗保障局官网公布了《湖南省医疗保障局对省十三届人大五次会议第0114号建议的会办意见》。焦庆华代表在省十三届人大五次会议提交了《关于重视妇女乳腺癌防控的建议》，该建议由省卫健委主办，会办单位中有省医保局。
焦庆华代表在《建议》中提出：“部分地区医保监管部门对乳腺疾病的认识不足，未将其列入基本医疗保险范围，导致患者由于费用的原因而放弃治疗。 ”
省医保局《会办意见》介绍称，按照我省基本医疗保险政策规定，乳腺疾病的治疗属于基本医疗保险支付范围，参保患者可按相关规定享受医保报销待遇。早在2019年12月，为降低参保人员医疗负担，省医保局与省卫健委联合制定出台了《关于完善和扩大按病种收付费的通知》（湘医保发〔2019〕37号），新增54个病种实行按病种付费结算，其中包括急性乳腺炎、乳腺良性肿瘤（含单侧和双侧肿块切除术、超声定位下乳房肿块旋切术）4个乳腺疾病病种，科学设置了收付费标准和支付比例，在提高医保基金使用效率的同时，提高了乳腺疾病患者的医疗保障水平。
省医保局《会办意见》还介绍道，在乳腺疾病的治疗用药保障方面，按照《湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录（2022年版）》规定，省医保局将阿贝西利片、马来酸奈拉替尼片、甲磺酸艾立布林注射液、马来酸吡咯替尼片、氟维司群、帕妥珠单抗注射液、曲妥珠单抗、伊尼妥单抗8个乳腺癌一线或二线治疗药品纳入我省“双通道”单行支付管理范围。参保患者在取得“双通道”待遇资格后，可在定点医疗机构和定点零售药店购买以上药品，城镇职工按70%、城乡居民按60%的医保报销比例在医保年度总限额内享受“双通道”医保报销待遇。在方便乳腺癌患者购药的同时，提高了乳腺癌药品的医保支付水平，大大降低了乳腺癌患者的用药负担。
最后，《会办意见》表示，省医保局将继续关注乳腺疾病的医疗保障问题，并按照国家谈判及目录调整工作的安排和部署，及时调整药品目录，保障乳腺疾病参保患者的用药和就医需求。
整理：湖南省医疗保障局官网 潇湘晨报等
编辑：俏俏
审核：吴雯倩