今日女报/凤网记者 徐珂
提及“东方美女病”，或许会让人联想到林黛玉般“弱柳扶风”的古典美人形象。但事实上，这个名字听起来温婉的病症，非但与美丽无关，反而暗藏凶险。
近日，17岁的长沙女高中生柳静（化名）因突然昏厥，伴随一侧肢体无力，被紧急送往中南大学湘雅医院。经多学科专家联合会诊，她最终被确诊为大动脉炎 —— 也就是俗称的 “东方美女病”。
“东方美女病”多发于年轻女性。图/AI
年轻女性多发
“急诊检查时发现，柳静的双臂血压差异明显，再加上她只有 17 岁 —— 这个年龄段恰是大动脉炎的高发年龄段之一，我们在多学科会诊时第一时间怀疑是大动脉炎。”9月9日，中南大学湘雅医院风湿免疫科副主任医师赵洪军向今日女报 / 凤网记者回忆，柳静属于急性发病，若未及时干预，可能引发器官缺血甚至衰竭。“好在抢救及时，暂时避免了严重后果。”
那么，什么是大动脉炎?
首先，要明确主动脉的重要性。它是人体负责给全身各个器官供血的最大血管，起始于左心室，通过各级分支为五脏六腑、四肢百骸输送血液，可谓是人体最主要的“命脉”。
“大动脉炎就是这根‘命脉’及它的主要分支出了问题。” 赵洪军形象地比喻，就像家中的水管因老化、锈蚀导致管道变窄甚至堵塞一样，当主动脉出现炎症时，会导致血管增厚、狭窄甚至闭塞，使得血流速度减慢、流量减少，从而造成相应器官缺血的一系列症状。“大动脉炎造成的缺血可能波及全身。” 赵洪军介绍，上肢缺血可能会引发“无脉症”，也就是脉搏减弱或消失；脑部缺血则可能导致头晕或中风；肾脏缺血可能引发肾功能衰竭;肠道缺血则可能导致水肿和梗死；甚至手指也会因缺血变得冰凉、无力。
为何大动脉炎会被称为 “东方美女病”?《中国大动脉炎诊疗指南(2023)》的一组数据给出了答案：大动脉炎多发于亚洲地区的年轻女性，30 岁前发病者约占 90%，全球年发病率约 2.6 例 / 百万人。“从临床接诊情况来看，患者的高峰发病年龄集中在 20至30 岁，以年轻女性居多。” 赵洪军介绍。
“大动脉炎是慢性肉芽肿性炎症性疾病，属于自身免疫性疾病。” 湖南省人民医院风湿免疫科主任医师饶慧解释，“炎症”这个词大家并不陌生，比如感冒发烧、肺炎肠炎等，通常是由病毒、细菌等病原体引起的“普通炎症”;而大动脉炎这种血管炎不同，它是“无菌性炎症”，是由人体自身的免疫功能紊乱导致，“通俗讲，就是人体免疫系统‘认错了目标’，错误攻击了自身血管组织”。
不过，这种免疫紊乱的触发机制目前尚未完全明确。“目前针对这种病症并没有特别的预防措施。” 赵洪军介绍，“所以，早发现、早治疗是最佳的应对方式。”
早期症状隐匿且善“伪装”
相比柳静的“惊险一刻”，25 岁的文绮(化名)的求诊之路可谓一波三折。在三四个月的时间里，她时常感觉浑身无力、容易疲惫，时不时还会突然两眼一黑，持续两三分钟才恢复，甚至有次洗澡时直接晕倒。文绮先后跑了大大小小多家医院，辗转急诊、神经内科、心内科多个科室，做了血常规、脑部 CT、心电图等多项检查，却始终未查出明显异常。直到因视力减弱，在湖南省人民医院眼科做眼底检查时，医生发现多处血管问题，才建议她转至风湿免疫科。最终，通过血管造影检查，文绮被确诊为大动脉炎，此时距离她首次就诊已过去半年。
“早期症状不明显，是大动脉炎易被忽视的主要原因。” 饶慧告诉今日女报 / 凤网记者，部分患者早期仅表现为脉搏轻微减弱，无其他明显不适；再加上这种病症发展较为缓慢，这些细微变化往往被当成“偶然情况”，很少有人会特别关注。还有些患者则像文绮一样，症状会“伪装”成其他常见病，结果绕了一大圈，才发现根源是大动脉炎。因此，长期误诊也会耽误早期干预的时机。
28岁的田柠(化名)就曾因早期信号被忽视走了不少弯路。此前，她因发现尿蛋白等被诊断为肾炎，连续治疗两年却不见明显好转。直到孕期生产时，她因血压高到湖南省人民医院就诊。在多学科会诊期间，饶慧产生了疑惑：“这么年轻，怎么会有如此严重的高血压呢?” 通过进一步检查，饶慧发现田柠有血管杂音和单侧肢体脉搏减弱，结合她的年龄、性别及病史等综合判断，最终诊断为大动脉炎。而此前的“肾炎、高血压”，则是大动脉炎导致肾脏缺血引发的并发症。
若双臂血压不对称要引起警惕
对于经常自嘲为“脆皮年轻人”的群体来说，长期熬夜加班、饮食不规律、久坐不动，再加上压力大导致情绪频繁波动，早已是生活常态。随之而来的，是平时久坐后起身头晕、蹲下站起眼花，虽然这些症状往往能很快恢复，但不少人难免会问：“这种情况也需要专门去做检查吗?”
“大动脉炎发病率并不高。”饶慧解释，如果头晕眼花这些症状是偶尔发生，且有明显诱因（例如剧烈运动后因低血糖导致晕倒），事后能完全恢复，一般不必过度担心；但若症状反复出现，尤其是无明显诱因下频繁出现，或者症状逐渐加重（如单侧肢体无力或疼痛加剧），应及时就医检查。
“特别是年轻女性，当出现手部冰凉、肢体无力，或测量发现双臂血压不对称（收缩压差值超过 10mmHg，如一侧血压为 120/80mmHg，另一侧为 150/90mmHg）时，一定要警惕，及时到风湿免疫科检查。” 饶慧提醒。
“虽然大动脉炎没有特殊的预防措施，但是维持健康的生活方式，能为血管健康‘加分’。”饶慧告诉记者，规律作息、均衡饮食、适度运动、学会调节情绪，是所有疾病的最好预防手段。
更重要的是，大动脉炎患者必须重视“长期治疗”。不少患者误以为“症状缓解就等于痊愈”，恢复稳定后就自行停药，结果导致病情复发。“大动脉炎需要长期管理，甚至可能需要终身用药。”饶慧强调，如果中断治疗，不仅可能让之前的治疗前功尽弃，还可能导致症状加重，严重时引发中风等不可逆后果，“遵医嘱、定期复查，才能更好地守护血管健康”。
编辑：徐珂
二审：唐天喜
三审：邓魏