龙凤胎住在一大一小两个子宫内,姐姐个头较大(张泽红制图)
双子宫妈妈卓柳(化名)喜得一对龙凤胎。而不同于其他龙凤胎的是,姐弟俩住在一大一小两个“单间”中,各自拥有独立子宫。资料显示,双子宫都怀孕的几率仅有500万分之一。卓柳的两个子宫“左右开宫”足月诞下龙凤胎,且十分健康,创下医学史上的一个奇迹,这对姐弟可能是上海首例双子宫龙凤胎。
昨天,龙凤胎中的弟弟在出生20多天后,体重已从原先的2100克顺利突破2500克,达到注射疫苗的标准体重。当国际和平妇幼保健院产科的医生拨通爸爸汪明(化名)的电话进行随访时,他喜出望外。
这对龙凤胎长得并不像
从严格意义上说,汪明的两个宝宝并不是双胞胎。他们分别来自卓柳的两个子宫,而他们最初也是由两个独立的卵子受精后发育而成的。所以,当国际和平妇幼保健院院长程蔚蔚看到这对龙凤胎的长相如此不同时,丝毫没有惊讶。当初,接诊这位特殊的产妇时,程院长就知道,这是该院从来没有碰到过的特殊病例——孕妇有着双子宫双宫颈,她的两个宝宝居然是自然妊娠下产生的,还分别住在一个独立的子宫内,享受着“单间”待遇。
以往,双子宫孕妇在门诊中并不鲜见,但是,双子宫孕妇即便是怀有双胞胎也是在其中一个相对大、功能正常的子宫内。两个子宫内各有一个胎儿,并且是同时受孕,男女宝宝各住“单间”的情况实在罕见。专家们翻阅医学文献发现,目前,本市还没有此类病例报道,汪明的两个宝宝可能是上海首例双子宫孕育的龙凤胎。
国外对于此类罕见的孕妇时有报道,据美国医学专家资料称,双子宫都怀孕的几率仅有500万分之一。“双子宫”妈妈卓柳成功通过两个子宫“左右开宫”生下龙凤胎,可说创下了一个医学史奇迹,而两个婴儿双双存活,更打破了500万分之一的医学概率。
姐姐挤得弟弟透不过气
7月12日是龙凤胎的生日。37周零6天,这位特殊的妈妈顺利渡过医生预言的几大难关,没有出现流产,也没有出现早产迹象。两个宝宝都在乖乖地等待着医生的手术刀帮他们打开观察这个新世界的大门。就在临盆之日的清早,也许是体重比较大的姐姐压迫了躲在她身后的弟弟,弟弟被监测仪查出发生宫内窘迫,医院立即开通绿色通道,程蔚蔚院长领衔的专家团队顺利地实施了剖宫产手术。
用程院长的话来说,两个“单间”环境其实也有差别。相对来说,卓柳左侧子宫靠前,且大于位置靠后的右侧子宫,姐姐的居住条件明显好于弟弟,所以,姐姐的个头也就发育得大些。出生时,姐姐2800克,足足比弟弟重了700克。
当姐弟俩被抱出时,程院长发现弟弟的头已经被挤压得有些变形。几小时后,有些不放心的程院长再次查看弟弟时,惊奇地发现弟弟的头已经和正常宝宝一样了。程院长坦言,这种情况非常少见,也许弟弟真的是在妈妈肚子里被姐姐压得透不过气来。
术前安排多套应急方案
面对如此特殊的产妇,即使再经验丰富的专家也不得不设计一套周密的手术方案。卓柳是幸运的,帮助她顺利生产的这个团队汇聚了老中青三代顶尖高手。
为了这位特殊的准妈妈,他们术前准备了几套不同的应急方案。一旦遭遇子宫下端形成不好或者胎盘中央性前置,那么就要放弃子宫横切口的预定计划,采取古典式竖切方案。产妇是B型血,由于双子宫要面临两个横切刀口,为应对子宫畸形或出现意外,手术团队在术前还专门调配了大量应急的B型血。
手术中,专家们先采用竖切法打开腹腔,在没有出现任何意料之外的难题时,采用既定方案横切子宫,先取出了在前方的姐姐,随后,用纱布填补在这个切口处止血,缝合刀口易出血的两端,迅速又在右侧打开9厘米长的横切口取出弟弟。当天15时31分,先出世的姐姐和5分钟后出世的弟弟都被评了10分,这是新生儿评分的最高成绩。也就是说,姐弟俩都非常健康。
自然妊娠、双子宫龙凤双胎,卓柳创造了一个奇迹。医学专家解释,本来双子宫畸形双侧同时妊娠至足月就已经相当罕见,因为双子宫女性往往会产生不孕、流产、早产、剖宫手术困难等严重的问题。卓柳不但足月生产,而且姐弟俩都是“10分”宝宝。
再过10多天,卓柳和宝宝就要到医院进行复查。汪明告诉医生,现在除了卓柳的奶水有点不足,其他一切都很好。医护人员都很高兴,他们说,相信这种幸运能够一直陪伴在这个家庭左右。