“小坚强”安静地躺在保温箱里
浙江大学医学院附属第四医院新生儿监护室里，一个胎龄不足36周、体重不足四斤的早产儿宝宝安静地躺在保温箱里。而她年轻的妈妈，此时也正躺在浙大四院的重症监护室，没有任何意识，甚至不知道自己已生下了宝宝。
10月24日，小英（化名）意外遭遇了一场车祸，被送入医院急诊抢救室，当时她的腹中还有二十多周的胎儿。
12月12日，昏迷一个多月、处于植物状态的小英奇迹般地诞下一名健康的宝宝。新生儿监护室的护士们把宝宝叫“小坚强”。
年轻妈妈不幸遭遇意外
宝宝在昏迷妈妈腹中顽强生长
10月24日，因车祸重伤的患者小英被送到急诊抢救室，重型颅脑损伤、多处骨折、创伤性休克、重度贫血......情况十分危急。接诊时医生发现，她的腹中还怀着胎儿！急诊、神经内科、外科、妇产科等学科的医生第一时间赶到抢救室进行抢救。
家属赶到医院后，一再跟医生强调优先抢救妈妈，“医生，我们要保大人，其他一切听天由命。”
抢救结束后，小英的生命体征逐渐稳定，但由于重度颅脑损伤，陷入了深度昏迷状态。
当时，腹中的胎儿已经二十多周，保还是不保？如果保，什么时候分娩？
产科赵鹏主任评估后认为，胎儿还是有希望顺利出生，但当下出生抢救存活概率低，远期并发症极高，对小英也是一次生命的打击，建议暂时不做终止妊娠处理，继续观察。
于是，宝宝就继续在妈妈腹中顽强生长，护士为妈妈注射的静脉营养液，是她唯一的营养来源。
胎膜早破，情况危急
专家团队准备了两套方案
12月7日，小英病房传出消息“羊水破了”！当时胎儿不足36周，胎膜早破，情况危急。
考虑到有生产迹象，小英被转入重症监护室进一步监护。期间，她还多次出现心率过快、血压过高等情况。医院马上组织各相关学科主任进行多学科联合会诊讨论。
多学科医生进行床边会诊
“胎儿营养条件不够，孩子生长非常缓慢，快36周了孩子却只有32周大小，属于重度胎儿生长受限。但庆幸的是，孩子没有明显畸形，这是生命的希望。”产科主任赵鹏在多学科疑难病例讨论会上说，“虽然患者家属一再表示只要大人平安，但是我们要确保大人和小孩都平安，所以如何顺利分娩是关键。”
为此，专家团队联合为小英制定了两套治疗方案。第一选择是希望小英能够自然分娩，宫口打开后通过助产技术诞下胎儿；第二选择是剖宫产手术。
赵鹏主任解释，“昏迷状态的产妇，剖宫产手术会增加大人的风险，产后出血、感染、羊水栓塞的风险都非常高。”
但最终，在催产不顺的情况下，妇产科团队决定采用第二种方案，立即为小英行剖宫产手术。
植物状态下生下健康宝宝
会笑好动，新生儿评分满分
12月12日中午12点，植物状态的小英被送入了浙大四院手术室。由于小英处于昏迷状态，剖宫产手术必须在全麻状态下进行。为了避免对胎儿的影响，主刀医生赵鹏必须用最快的速度将胎儿娩出。
医生们进行这台颇有挑战性的剖宫产手术
“哇……”很快，手术室里出现了婴儿的第一声啼哭，声音响亮而充满力量。长舒一口气后，大家继续投入手术中，在麻醉科、普外科、神经外科等医生的配合下，为小英完成这台充满挑战的剖宫产手术。
宝宝第一时间被抱进了新生儿转运暖箱，送去新生儿监护室，给予必要的静脉营养。
儿科主任袁哲锋说，宝宝会笑、好动，新生儿评分为满分。“她的生命力很顽强！原本预想过很多种情况，但是我们连准备的呼吸机也没用到。除了刚开始有一点高血糖，经过处理已经恢复正常，而且经过我们初步评估，她是一个健康的宝宝！”
她的健康活泼让做好了各种抢救方案的儿科医生感到意外，因此被监护室里的护士取名叫“小坚强”。
“小坚强”在妈妈肚子里很给力，虽然宫内发育的速度慢了点，但整体上还是匀称生长。出生仅五天，“小坚强”的头发已经挺浓密了，她的体重也在慢慢增长，吃奶的量不输其他新生儿。
目前，小英正在浙大四院重症监护室进行严密监护。现在她已经顺利脱离呼吸机，可以自主呼吸了，虽然意识仍然没有恢复，但是接下来还是有望转入普通病房，进一步进行脑康复治疗。
重症医学科主任苏群表示，小英仍处于术后危险期，需要不断进行意识评估、脏器功能检测等，幸运的是目前为止并没有出现严重的并发症，生命体征平稳。
如果“小坚强”能够唤一声妈妈，她或许会在妈妈耳边轻轻说一声，“妈妈，请醒来看我一眼......”（文/张冰清 金南星)