4月5日,演员李若嘉发布视频透露,自己在年前体检时被确诊桥本甲状腺炎,俗称“桥本病”。
李若嘉因常年拍戏赶通告,长期依赖外卖,曾连续28天不进厨房,确诊后她当即卸载所有外卖APP,坚持低碘抗炎的自制健康饮食。

据医生科普,桥本病或称桥本甲状腺炎,是一种最常见的慢性甲状腺炎,90%为女性,起病隐匿,进展缓慢,目前没有特效的治疗方法,也不能断根。桥本病的患者易合并甲状腺结节,结节的恶性比率较一般人群高,需密切随访。
桥本甲状腺炎是什么?
为什么说这种病
其实"没法治""治不好"?
很多桥本甲状腺炎的患者在拿到医生诊断后,听到“不会恶变”,就长舒一口气,但接着又会听到“自身免疫”“治不好”“需要长期随访”等字眼,又不有得担心起来。那么桥本甲状腺炎到底是一种什么病呢?
医生介绍,桥本甲状腺炎不是我们通常理解的“炎症”。甲状腺是位于颈部的内分泌器官,形似蝴蝶,由甲状腺上皮细胞形成的滤泡组成,正常分泌甲状腺激素,调节人体的能量和代谢,并促进生长发育;若滤泡破损,会导致激素“原料”泄露,影响健康。免疫系统过度反应有时会损害自身组织,如桥本甲状腺炎,这是一种自身免疫性疾病,由免疫系统错误地攻击甲状腺引起,不同于常规炎症。
有医生表示,受工作环境、作息和饮食影响,医院接诊的直播从业者出现桥本甲状腺炎等免疫性疾病的情况屡见不鲜。出现桥本甲状腺炎的原因,是由于甲状腺自身免疫功能的紊乱,大量原本不应该在甲状腺组织中存在的淋巴细胞跑到了甲状腺里,对甲状腺组织产生了破坏。
为什么说桥本甲状腺炎是一种“治不好”的病?医生介绍,目前,桥本甲状腺炎没有有效的治疗方法,也不能根治。医学界也还在探究这类自身免疫性疾病的具体病因,且尚未完全破解这个难题。因此患者能做的就是尽可能与它和平“相处”,将危害降到最低。
女生的甲状腺
是怎么一步步"失控"的?
通常而言,甲状腺疾病真的特别爱找上女生,女性甲状腺结节的查出率更高,甲状腺癌的患病率也更高。


专家解释,由于甲状腺是一个激素生产器官。女性每来一次月经,体内的激素都会坐一次“过山车”。女性有两个完整的激素分泌系统,分别是“下丘脑-垂体-卵巢轴”和“下丘脑-垂体-甲状腺轴”。这两个系统交叉影响,卵巢激素波动了,甲状腺激素也会受影响,长期处于不利影响状态,女性甲状腺出问题的几率自然就更高。
比如,女性如果长期情绪波动大,没有很好的自我调节,甲状腺就有可能长结节。而且甲状腺和乳腺也经常一起长结节。乳腺和甲状腺同属于下丘脑—垂体内分泌轴调节激素的靶器官,受体内多种激素调节,两者最重要的联络就是雌激素。雌激素可使腺体细胞生长增殖,各种因素导致的雌激素分泌量及节律紊乱可直接影响乳腺、甲状腺的正常代谢,进而诱发结节,甚至肿瘤。
再比如,如果精神压力太大,也可能导致免疫系统功能紊乱。研究表明,免疫系统会分泌两种针对甲状腺的抗体——甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺功能抑制性抗体(TFIAb),而女性携带此种抗体的概率是男性的两倍,一旦失控,甲状腺细胞就会受到攻击,导致桥本甲状腺炎的发生。肥胖人群也易引发内分泌失调,影响甲状腺健康。
不难发现,甲状腺和乳腺都与内分泌状态、激素水平密切相关,而「情绪」就是其中重要一环,因此对于女性“护甲护乳”,医生提示以下几个要点:
尽量舒缓情绪压力:负面情绪、精神压力大,可通过扰乱神经、内分泌系统,进而影响甲状腺乳腺。可以采取深呼吸、冥想,做一些中等强度运动等。
避免过度劳累:尽量避免疲劳感持续累积,注意劳逸结合。
控好相关炎症:某些细菌、病毒常被认为是免疫功能紊乱的因素,感冒、溃疡等最好及时治疗,避免炎症失控。
远离有毒有害物质与辐射:少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂,装修材料选择环保型等。长期接触辐射会损伤甲状腺细胞,严重甚至可能导致甲状腺癌的发生。
重视体检:每年至少安排一次例行体检。性质不好的结节,在影像学上的风险特征都是微钙化、边界不规则、纵横比大于1、极低回声等。一经查出此类结节且伴有腋窝、颈部淋巴结肿大,或红肿热痛、乳头溢血溢液等症状时,需尽快就医。
身体有5个表现建议查查甲状腺?
医生介绍,甲状腺出问题,身体可能早就发出了预警信号。
莫名焦虑:感到烦躁不安,可能是甲状腺过度活跃了。过多的甲状腺激素会造成莫名紧张和焦虑。有些甲状腺功能亢进患者会出现心慌症状,也就是人们常说的心跳加快,通常正常心跳是每分钟60~100之间,如果超过就应该小心甲状腺功能亢进疾病。
排便习惯改变:便秘可能是甲状腺功能低下的一个迹象,如果人体分泌的甲状腺激素太少,粪便就会在肠道内堆积起来,过度活跃的甲状腺则会造成排便次数增多。
容易出汗:没出什么力气却汗流浃背,这是甲状腺功能过度活跃的一个常见表现。甲状腺调节着人体能量生成,过多的甲状腺激素会加速新陈代谢功能,让人爱出汗。夏季天气较热易出汗,但有时却出汗特别多,这时应引起怀疑。冬季多汗,或在别人不感觉热的情况下,自己出汗,同样属于甲状腺功能亢进的早期症状。
毛发稀疏:甲状腺产生甲状腺素和三碘甲状腺氨酸,它们调节人体的新陈代谢,并控制皮肤与毛发的代谢。虽然不是性激素,但能影响性腺,如果这些激素量太高或太低,都会引起过多脱发。
甲状腺功能失调引起的情志改变、精神压力大也会引起头皮立毛肌收缩,血液循不畅,皮脂腺分泌过多油脂,降低头发的生存质量,导致发际线后移。
失眠、睡不好:甲状腺过度分泌甲状腺素,会刺激中枢神经系统,导致失眠。反之,如果经过一整晚睡眠还是疲劳,或睡眠时间比往常多,那么可能有甲状腺功能低下(甲减),即身体无法生成足够的甲状腺素。
来源:今日女报/凤网整理自封面新闻、科普中国、健康时报、新华日报健康、都市现场等
编辑:鸢尾蝶
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