文：今日女报/凤网记者 李诗韵 通讯员 朱丽琴 周瑾容 梁辉
图：通讯员 朱丽琴周瑾容梁辉
湖南拟制定推广普及民众卫生急救知识总体目标
近日，长沙某医院一名41岁的心胸外科医生晕倒在健身房厕所里。由于没有及时接受急救，失去宝贵的抢救时间，被送到医院时已经无力回天，这位挽救过无数心脏病患者的医生因心脏问题再也没能站起来。
屡见不鲜的猝死事件，暴露出公众急救知识普及情况堪忧。为此，国内著名急救医学专家、湖南省人民医院院长祝益民教授提出：在伤病的第一现场，第一目击者在第一时间作出迅速正确的反应的三个“一”理念。“第一目击者”主要是学习以救命为主的基本急救知识和技能，经过规范培训后可以在现场对伤病患者进行救护工作，成为社区民众开展“自救、互救与他救”的重要力量。祝益民表示，任何一个社会人都可能成为“第一目击者”。但有数据表明，我国真正训练有素的“第一目击者”不到1%。
其实，心肺复苏并不是专业医护人员才能做的事情，只要掌握技能，是全民都可以做的。如果掌握了科学急救知识，不仅能自救，还能把握好救援的黄金时间，在第一现场对患者进行及时有效的救治。而目前，我国公众急救知识的普及缺乏固定的培训机构、统一的培训模式和完善的管理机制。因此，政府相关部门建立专业的急救知识培训体系是非常必要的。此外，培训结果不如人意也是不容忽视的。很多人经一次培训后掌握并不牢固，并不敢真正实施现场急救，故应进行反复多次定期培训以提高熟练程度。2017年2月，长沙一位老人在公交站台晕倒，意识呼吸全无，湖南省人民医院一名保安见状立即就地对其进行心肺复苏，后老人获救。这名保安即受益于连续三年参加该院组织的第一目击者急救培训，所学急救知识和技能在危急时刻派上了用场。
省领导高度重视并批示：要从法律和制度层面开展急救培训
2017年11月15日，湖南省人民政府副省长向力力对我省急救培训现状作出批示：“急救普及是件大事，这是我们健康的短板，请省卫计委、教育、广电等部门研究，加强急救普及的措施，各级政府大力推动，强化相关培训，把各项生命救治的基础性工作真正夯实到位”，提出要将公众急救知识技能普及作为政府主导的重要工作、“健康湖南”建设的重要举措、医改的重要内容来抓，从政策上全力支持，从制度和法律的层面强化现场救护知识的普及。
此前，省政协常委、省人民医院副院长向华在政协提案中建议——将每年1月11日定为现场救护第一目击者行动日，为普及现场救护的急救知识搭建一个广泛、持久的平台,开展公共安全和应急防护知识进农村、社区、企业和学校工作，在市民中广泛普及急救知识。
2018年1月10日，湖南省现场救护第一目击者行动动员大会在省人民医院举行。出席大会的领导有省人民政府副省长向力力，省卫生计生委主任陈小春，以及省发改委、省教育厅、省科技厅、省财政厅、省文化厅、省新闻出版广电局、省红十字会、武警湖南总队、省公安消防总队、省公安厅交警总队相关负责同志，以及中华医学会科普分会主委王立祥教授，大家共同启动水晶球。
另有部省直医疗卫生机构、各市州卫生计生委、疾控中心、120急救中心相关负责人，以及来自各行各业的志愿者代表近500人参加大会。
急救“荒”带来急救“慌”：长沙每2000人中仅1人有过培训经历
我国每10秒钟就有1人因心脑血管疾病死；每年有54万人死于猝死，相当于每天有6艘“东方之星”沉船遇难的人数；每年各类伤害发生约2亿人次，死亡人数逾百万。据调查，心搏骤停4分钟内，抢救成功率约50%；心搏骤停6分钟内，抢救成功率约10%；超过6分钟后，成功率仅为4%；超过10分钟以上，抢救成功率几乎为0。而在黄金救护时间内，急救车和专业救护人员往往无法赶到，而这时，第一目击者才是最有可能扭转乾坤的人。
在欧美和日本、新加坡等国家及我国香港特区，“第一目击者”占其城镇人口的比例大致在8～15∶1。有数据表明，我国真正训练有素的“第一目击者”不到1%。在长沙，每2000人中仅1人有过培训经历。等急救车、等专业人员，从而不会救、不敢救、不去救，最终导致痛失救命良机，这是急救“荒”下急救“慌”的真实写照。
当前，我国居民主要健康指标总体上优于中高收入国家的平均水平，但随着城镇化、人口老龄化发展以及生态环境、生活方式变化，维护人民健康面临一系列新挑战。因此，《健康2030纲要》确立“以促进健康为中心”的“大健康观”、“大卫生观”。党的十九大报告中也提出实施健康中国战略，作为最大的民生工程，小康必须先有健康。
可以说，我们现在不缺高水平的医疗技术、不缺高精尖的医疗设备，缺的是老百姓健康知识的普及，缺的是急救现场的自救和互救。一直以来，现场救护的急救能力是体现一个国家、一个地区和一个城市社会发展和文明程度的重要指标，也是实现健康中国、健康湖南的重要途径。英、美等发达国家高急救知识普及率已达50％至80％，而我国的普及率远低于全球平均水平，加强公众的现场救护急救知识和技能培训迫在眉睫。
湖南正拟定总体目标：全省受训人员占总人口比例每年提高1%以上
根据国家卫生计生委的总体要求和我省实际情况，省卫生计生委决定将“现场救护——第一目击者行动”推向全省，加快构建政府主导、部门协同、全社会广泛参与的现场急救体系，并将据此制定我省推广普及民众卫生急救知识的总体目标：五年内全省医疗卫生机构人员100%接受培训，成为大众培训师资；全省接受现场救护知识和技能培训的人员占总人口比例每年提高1%以上。
省卫生计生委主任陈小春提出，全省各级卫生计生部门、医疗卫生机构要围绕实现这一目标，积极谋划，主动作为，确保认识到位、责任到位、投入到位、落实到位。要结合医改工作，充分发挥大型综合医院的专业指导和骨干培训作用，带动基层医疗机构急救能力和医疗服务水平整体提升，推动基层首诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式加快形成。要加快建立省、市、县三级急救知识技能普及培训网络，在二级以上公立医院和急救知识技能普及示范社区设立“急救小屋”，同时利用“互联网+”模式，创建社区服务网站、现场救护网上虚拟体验区、自助培训与志愿者服务终端、“一键呼救”手机APP等，建立高效的急救科普大数据平台，让更多民众参与现场救护体验和培训。要动员社会力量积极参与，进一步巩固、壮大和完善“现场救护-第一目击者行动联盟”，广泛吸纳社会志愿者，深入开展现场急救知识技能“五进活动”，营造“人人学急救、急救为人人”的浓厚社会氛围。同时，期盼各级政府、各兄弟部门和社会组织继续重视、关心急救知识技能普及工作，从政策、资源、宣传等各方面给予大力支持，加快提升全民急救知识技能普及水平，为推进“健康湖南”建设做出积极贡献。
省医率先垂范：“现场救护——第一目击者行动”结出累累硕果
“有人问，你为什么要做现场救护的科普。我回答：作为医生，我们有责任传播健康知识；作为专家，需要推动急救体系的建立与完善；作为院长，更有义务体现公立医院的公益性”，湖南省人民医院院长祝益民介绍，作为省属公立医院的龙头，近年来，湖南省人民医院为普及急救知识，提高公众急救意识，身体力行，率先垂范，进行了不少有益探索，摸索出一些成功经验，也收获了许多奖项荣誉：
在知名急救专家、院长祝益民的主导下，提出三个“1”理念，以医院医护团队为主体，推进“现场救护——第一目击者行动”急救科普活动，倡导将每年1月1日设为“第一目击者日”，成立“第一目击者联盟”，设计联盟logo、肩章、旗帜、证书。
成立由急救研究所、急诊医学科牵头，全体医护志愿者为导师和工作人员的急救培训团队。建立湖南首个省级急救科普基地，设立“急救小屋”，免费对公众和社会团体开展急救知识技能培训。2014年1月以来，通过多形式、多途径共举办170余场急救科普讲课，培训人员达到3万余人次，受训人员有中小学生、白领、工人、农民工、警察等。
主导开展科普健康教育进病房、进社区、进机关、进部队、进百姓“五进”活动，全年向公众免费开放健康讲座300多场。与人民卫生出版社合作出版《健康与小康》医学科普与健康教育丛书10余册。祝益民主编的《第一目击者——现场急救指南》被评为国家科技部优秀科普作品，并被国家新闻出版广电总局选入《2016年农家书屋重点出版物推荐目录》。其本人在各种会议、活动中做科普相关报告100多场，媒体报道200多次。积极呼吁和推动急救立法，将急救课纳入高校公共选修课，为湖南师范大学、湖南大学非医学专业本科生进行急救知识技能培训。
“现场救护——第一目击者行动”被授予“湖南省最佳志愿服务项目”荣誉称号，是委直惟一获此殊荣的单位，该奖项也是湖南省志愿服务工作最高奖项。
此外，中华精准健康传播基地、全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程培训基地、心肺复苏学医教研基地、腹部心肺复苏应用转化基地“四基地”落户医院，为湖南急诊急救专业的创新发展和科学普及提供更高平台，推动全省心肺复苏与急救医学的转化提升，同时也成为市民近距离学习和掌握急救技能的公众课堂。
背景资料
徽章及释义：
3个1：第一现场、第一目击者、第一时间
第一现场：心肺复苏可尽早挽救生命
在美国每年心脏猝死占36%，其中80%发生在家中，抢救生存率28.7%。欧美国家，应用现场心肺复苏技术（CPR）,每天约有100多人幸免于死。而我国每10秒钟就有1人因心脑血管疾病死，每年54万人死于猝死，居全球之首，相当于每天有六艘“东方之星”沉船遇难的人数，抢救成功率却不足1%。每年各类伤害发生约2亿人次，占全年居民患病就诊总人次数的4.0%，死亡人数逾百万，占9%左右，继肿瘤、心、脑血管病之后第四位死因，最为常见的伤害主要有交通运输伤害、自杀、溺水、中毒、跌落等，占70%左右。猝死人员有35%–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。
急救医学作为一门新兴的边缘科学和跨专业学科，是医学领域近二十年来发展最快的临床专业之一。湖南省人民医院为集临床、教学和科研于一体的大型三甲医院，是中华医学会急诊医学分会的常委单位，是湖南省急救医学研究所、湖南省紧急医学救援培训中心挂靠单位，普及急救知识责无旁贷。
第一目击者：任何人都应接受急救培训
在澳大利亚，每100人中有1人拥有急救员证书，香港每10人中有1名，新加坡每5人中有1名，美国每3人中有1名，北京正在为每150人拥有1名而努力(新目标为每80人拥有1名)，而在长沙，每2000人中仅1名有过培训经历。
根据研究发现，约有88%的猝死病人发生在家中，很多去世者往往是由于抢救不及时，没有得到正确、及时的帮助，等到医生到达现场时已经太晚。我国北京急救中心统计的“反应时间”为5～10分钟，而1～4分钟被认为“黄金中的黄金”。如何普及第一目击者急救知识，提高施救者的急救技能，仍然是心肺复苏领域的研究热点。任何一个社会人都可能成为“第一目击者”。普及急救知识迫在眉睫。国民急救意识的普及和急救技能的提升，任重而道远。湖南省人民医院院长、湖南省急救研究所所长祝益民教授介绍：“湖南省人民医院前期开展了急救培训进学校、进工地、进机关等活动，仅2015年10月至今，就开展了近10场培训活动，培训了逾3000名合格的第一目击者。医院建立了第一目击者培训小屋，由专业志愿者对公众进行规范化培训，并编辑出版了科普书籍《第一目击者--现场急救指南》。”
第一时间：决定生死的时效
现代救护立足于现场的抢救，伤病突然发生后十几分钟，绝大部分情况下专业人员无法到达。据统计，北京市呼救120致救护车到达现场时间10分钟内18.7%,15分钟内40.1%超过30分钟占37.1%。故由第一目击者抓住早期几分钟、十几分钟开始急救，是一切伤病急救的开始和基础，是抢救、救援链上很重要的环节，因此，进行“第一目击者”急救知识培训，依靠“第一目击者”在这个“救命黄金时刻”对病人实施及时、先进、有效的初步救护可挽救更多生命、减少伤残，控制伤病恶化，是现代救护的新理念。据调查，心搏骤停4分钟内，抢救成功率约50%；心搏骤停6分钟内，抢救成功率约10%；超过6分钟后，成功率仅为4%；超过10分钟以上，抢救成功率几乎为0。
祝益民介绍，“现场救护——第一目击者行动”联盟成立后，希望通过这个平台，招募专业志愿者和非专业志愿者，并进行规范化培训，在人们心中根植“人人学急救，急救为人人”的理念与方法，在遇到突发状况的危急时刻，每一个“第一目击者”都能够勇于和善于伸出援手、科学有效施救，让爱心与技能融会贯通，用行动为社会贡献自己的一份力量。