“妈，我好累”
“我不想出门”
“我头晕，不想吃饭”
这一年，12岁的欣欣（化名）
常把这些话挂在嘴边
起初，欣妈以为她只是青春期情绪波动，甚至有点“矫情”。欣妈说，她白天睡不醒，晚上睡不着；上课经常走神，回家就躺沙发；一走路就说头晕、没力气，大门都不愿出。
两个月前的一天，欣妈偶然中发现，女儿以前红扑扑的脸蛋，现在白得像一张纸，嘴唇也没有血色。再一看手指甲，连指甲盖都是惨白的。
于是，欣妈带着欣欣前往深圳市儿童医院就诊。到院查了血常规发现，血红蛋白只有48g/L。而正常12岁女孩，这个数字应该在120g/L以上。不到正常值的一半，这意味着她存在重度贫血，全身器官都处于严重缺氧状态。
为啥会重度贫血？
欣妈告诉医生： “这孩子一直有偏食挑食的毛病。这一年，她月经过后都会面色发白，也没力气运动。”
再一查铁蛋白，只有4ng/mL（正常应为14~79ng/mL）。
真相终于浮出水面，欣欣是失血性贫血+营养性缺铁性贫血，两者叠加。简单说，就是月经失血，平时铁又没补上，身体造血跟不上。
在医生指导下，欣欣开始补铁治疗。两个月后复查，血红蛋白已经升到118g/L。三个月后，铁蛋白也恢复到正常状态。
为什么青春期女孩容易中招？
不止是欣欣，很多青春期女孩都存在不同程度的贫血。这是因为：
1、铁需求量增加
10~17岁正处于人生第二个生长高峰，身体对各种营养素（包括铁）的需求随之增加。如果不注重营养或营养不合理，很容易发生缺铁性贫血。
2、铁摄入量减少
有些青春期女孩，为了追求苗条的身材而盲目节食，或是饮食不规律，有挑食、偏食等行为，都可能导致铁摄入不足。
3、铁丢失过多
有的女孩因月经量过大，造成失血过多；
有的孩子因胃十二指肠炎引起消化道慢性失血；
有的孩子长期剧烈运动，会导致出汗过多，引起铁流失；
剧烈运动也会损坏体内的红细胞，或造成肌肉损伤，导致铁流失。
4、铁吸收障碍
如果孩子作息不规律、学习压力大、长期熬夜睡眠不足、过度劳累，会造成肠胃功能紊乱，直接影响铁吸收。
此外，不少孩子爱喝的奶茶、咖啡等含有鞣酸，会与铁形成鞣酸铁复合物，从而妨碍铁吸收。
孩子有这些情况
建议查血常规
很多家长以为，贫血就是脸色白一点、容易累。其实，贫血的症状远不止这些。
头晕、脸色口唇苍白、乏力、易倦、心悸；
活动后胸闷气促、眼花及耳鸣等；
精神行为异常：烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖（如喜吃泥土、煤渣、生米等）；
体力、耐力下降，容易生病；
儿童生长发育迟缓、智力低下；
口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、缺铁性吞咽困难；
毛发干枯、脱落；
指甲缺乏光泽、脆裂易裂，重者指甲变平，甚至呈反甲（匙状甲）。
上面这些表现，哪怕只中了一条，都别当成孩子娇气或青春期正常现象，建议去查个血常规。
平时如何预防孩子贫血？
1、每年查一次血常规
尤其青春期的女孩，血红蛋白和铁蛋白是两条重要红线。对于存在贫血的孩子，要分析贫血的原因，及时治疗。
2、调整饮食
饮食多样化，做到均衡膳食；纠正孩子挑食和偏食的行为。适当吃铁含量高的食物。
3、睡好，运动好
熬夜伤肠胃，也伤造血。适当运动能刺激骨髓造血。
来源：光明网、新闻夜航、深圳市儿童医院
编辑：美伢
二审：吴雯倩
三审：陈寒冰