今日女报/凤网讯（记者 史超 通讯员 梁辉 张蔚林）明明已经绝经3年之久，却又出现阴道流血，下腹还不时隐隐作痛，以为是“大姨妈”卷土重来，结果却是放置在子宫内的节育器“破宫”而出扎入直肠！近日，湖南省人民医院结直肠肛门外科医生在肠镜下成功“套”出节育器，避免女子遭受开刀之苦。
日前，家住长沙县的刘女士今年54岁，已经绝经3年的她突然开始阴道流血，还间断出现下腹部隐痛，难道是“大姨妈”卷土重来？带着疑问，刘女士来到当地医院妇科进行宫腔镜检查，结果发现子宫内一个疑似节育器的金属异物大部分已经穿出宫体，怀疑已经扎入直肠！刘女士赶紧来到湖南省人民医院结直肠肛门外科就诊。该院直肠肛门外科主任医师肖志刚接诊后详细询问病史，并根据自己多年的经验，为其安排了腹部CT检查。结果印证了之前的判断，CT图像上可以清楚地看到，原本应该在宫腔里的T型节育器穿出宫体，深深地刺入直肠。
术前CT可见一个T型异物刺入直肠壁。
将刘女士收住院后，肖志刚立即为其完善术前检查，同时组织病例讨论，并告知患者及家属：节育器刺破子宫是一种较为严重的意外情况，进入直肠更加罕见。如不及时取出，可能导致阴道流血加重、感染、脓肿，甚至出现直肠子宫瘘，粪便从子宫流出。
11月13日，结直肠肛门外科医生在肠镜下使用一次性圈套器套住节育器的顶端，将其完整拖出直肠。
整个过程用时不到5分钟，避免了开腹手术带来的较大创伤。
从患者体内取出的的节育器。
术后，刘女士症状明显好转，复查CT提示腹腔情况良好，复查肠镜显示直肠创口已基本愈合，于11月16日顺利出院。
术后三天，患者顺利出院。
节育器怎么会跑出子宫？
肖志刚表示，宫内节育器因其安全、有效、可逆、简便、经济等优点，成为育龄女性常用的长效避孕措施。
但节育环型号过大、子宫后倾屈度过大、放置时间过长、绝经后没有及时取出，都可能造成节育器异位。
对此，湖南省人民医院妇科主任黄薇提醒：放置宫内节育器的女性应定期到医院检查，看节育器位置是否正常；一旦节育器“迷路”游离到腹腔，应尽快取出；放置宫内节育器的女性最好在绝经前后一年内取出节育器，避免像刘女士这样节育器“出逃”事件的发生。
编辑：陈雪炎
二审：吴雯倩
三审：陈寒冰
