今日女报/凤网讯(记者 史超 通讯员 梁辉 张蔚林)明明已经绝经3年之久,却又出现阴道流血,下腹还不时隐隐作痛,以为是“大姨妈”卷土重来,结果却是放置在子宫内的节育器“破宫”而出扎入直肠!近日,湖南省人民医院结直肠肛门外科医生在肠镜下成功“套”出节育器,避免女子遭受开刀之苦。
日前,家住长沙县的刘女士今年54岁,已经绝经3年的她突然开始阴道流血,还间断出现下腹部隐痛,难道是“大姨妈”卷土重来?带着疑问,刘女士来到当地医院妇科进行宫腔镜检查,结果发现子宫内一个疑似节育器的金属异物大部分已经穿出宫体,怀疑已经扎入直肠!刘女士赶紧来到湖南省人民医院结直肠肛门外科就诊。该院直肠肛门外科主任医师肖志刚接诊后详细询问病史,并根据自己多年的经验,为其安排了腹部CT检查。结果印证了之前的判断,CT图像上可以清楚地看到,原本应该在宫腔里的T型节育器穿出宫体,深深地刺入直肠。
术前CT可见一个T型异物刺入直肠壁。
将刘女士收住院后,肖志刚立即为其完善术前检查,同时组织病例讨论,并告知患者及家属:节育器刺破子宫是一种较为严重的意外情况,进入直肠更加罕见。如不及时取出,可能导致阴道流血加重、感染、脓肿,甚至出现直肠子宫瘘,粪便从子宫流出。
11月13日,结直肠肛门外科医生在肠镜下使用一次性圈套器套住节育器的顶端,将其完整拖出直肠。
整个过程用时不到5分钟,避免了开腹手术带来的较大创伤。
从患者体内取出的的节育器。
术后,刘女士症状明显好转,复查CT提示腹腔情况良好,复查肠镜显示直肠创口已基本愈合,于11月16日顺利出院。
术后三天,患者顺利出院。
节育器怎么会跑出子宫?
肖志刚表示,宫内节育器因其安全、有效、可逆、简便、经济等优点,成为育龄女性常用的长效避孕措施。
但节育环型号过大、子宫后倾屈度过大、放置时间过长、绝经后没有及时取出,都可能造成节育器异位。
对此,湖南省人民医院妇科主任黄薇提醒:放置宫内节育器的女性应定期到医院检查,看节育器位置是否正常;一旦节育器“迷路”游离到腹腔,应尽快取出;放置宫内节育器的女性最好在绝经前后一年内取出节育器,避免像刘女士这样节育器“出逃”事件的发生。
编辑:陈雪炎
二审:吴雯倩
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