降糖药当减肥药,司美格鲁肽真那么神?

凤网 2023-10-12 阅读数 11100    赞 39

今日女报/凤网记者 罗雅洁 通讯员 梁辉 

“特斯拉首席执行官马斯克一个月内减重9公斤”“躺着不动就能减肥”“打一针就能瘦五斤”……如果你关注减肥,那你可能会在各类社交平台上刷到过关于“减肥神药”司美格鲁肽的相关分享。

作为治疗成人2型糖尿病的降糖药,司美格鲁肽如今成了很多人用于减肥的“救命稻草”。那么,打一针真的能“躺瘦”吗?普通人使用该药用于减肥又会出现什么样的风险呢?

“减肥神药”为何网上走红

“我父亲是糖尿病患者,加上我自己工作生活的习惯很不好,前段时间,我确诊为2型糖尿病。”10月10日,长沙姑娘晓晓(化名)告诉今日女报/凤网记者,确诊后,医生给她开了司美格鲁肽控制血糖,“我并不是为了减肥才打这个针的”。

打完针后,晓晓发现,自己没了吃饭的胃口,“看到特别油腻的饭就恶心、干呕,吃了四五口就吃不下了,工作时的精神状态也有点难集中”。之后,她的体重在两周内减轻了3.5公斤,空腹血糖也控制在了4.8mmol/L左右。

晓晓的朋友听说打这个针能减肥,心动地表示自己也想打,但被晓晓劝阻了:“你又没生病,也根本不胖,干嘛给自己找罪受?”

今日女报/凤网记者打开以年轻女性为主要用户的某社交平台,发现注射司美格鲁肽的相关分享还真不少,同时,该平台也在显眼处提示:“内容仅供参考,身体不适请线下就医。”

某APP相关页面。

有网友称,自己有胰岛素抵抗,减肥比普通人更难,打了司美格鲁肽之后,半年瘦了15公斤。有网友表示自己没生病,只是单纯想减肥,打了4针后体重轻了4公斤。还有网友称,自己打第一针的时候完全没反应,打第二针后没食欲,吃不下饭,又刚好碰上生理期,有点贫血,早上起来头晕恶心,瘦了3公斤,“我身高168厘米,初始体重55公斤”。上述网友建议:“空腹血糖值本身就偏低的姐妹打针尽量避开生理期,很容易贫血或低血糖,超级难受。”

网友的相关分享。

不过,也有网友表示,自己打了司美格鲁肽,但体重并没有减轻。

使用司美格鲁肽减肥有哪些前提

那么,司美格鲁肽到底能不能减肥呢?10月10日,湖南省人民医院内分泌科主任、主任医师张弛告诉今日女报/凤网记者,司美格鲁肽作为一种降糖药,在欧美已被批准了减肥适应证,在国内尚未获批,“但该药确实是可以减肥的”。

张弛介绍,司美格鲁肽可以通过激活GLP-1(胰高血糖素样肽-1)受体,以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空而增加饱腹感,并通过抑制下丘脑摄食中枢的作用而抑制食欲,从而达到降糖减重的效果。“它能够让人不想吃饭,胃肠道蠕动得也不那么快,就不容易感到饿。”另外,司美格鲁肽还有改善胰岛素抵抗、降低炎症等积极作用,“根据国外的相关应用数据,司美格鲁肽是目前比较强的减重药”。

那么,使用司美格鲁肽减肥有没有副作用呢?

“主要的副作用就是胃肠道反应,不想吃东西,极个别人会恶心呕吐得厉害。”张弛介绍,如果本身有胃肠道植物神经功能紊乱或者酮症酸中毒这类症状的患者,使用该药需要有适应过程。“从小剂量开始,每周0.25毫克慢慢适应,目前临床上大部分病人都能适应,如果恶心呕吐的反应实在是过于强烈,那这个药就用不了。”对于糖尿病人来说,司美格鲁肽对心脏、肾脏都有保护作用,对于改善血管的炎症、动脉粥样硬化都是有益的,“是一个很好的降糖药”。

网络配图。 图源:Unsplash.com

“使用这个药减肥是有前提的。”张弛提醒,首先要排除病理性的肥胖,比如库欣综合征、一些异常的下丘脑垂体疾病引起的肥胖。其次BMI指数要大于28,或者已经出现了血脂异常、高血压、脂肪肝、痛风、睡眠呼吸暂停等肥胖并发症,“如果达到了肥胖标准,又有肥胖合并症,那么这个药是可以用的”。在使用这个药之前,医生会和患者签订知情同意书,符合情况的话才能用药,“医保不报销肥胖治疗这一部分,所以这个药用于减肥的话医保是不报销的,需要自费”。 

为什么不建议民众自行购买

各类研究及名人分享加持,让大众对司美格鲁肽的减重效果期待很高。门诊中,张弛也碰到过不少人前来开药,“有些人根本就不胖,BMI指数顶多24,在标准体重上下10%浮动都算正常体重,我们肯定不会开的”。

不过,今日女报/凤网记者在网上的司美格鲁肽分享帖子中发现,很多没有2型糖尿病、体重正常甚至偏瘦的人也在注射司美格鲁肽用于减肥。他们又是从哪里获得该药的呢?

10月11日,记者在某购物平台上搜索“司美格鲁肽”,发现有多家药店售卖该药,有的月销售量在30000支以上,售价每支570元~989元不等。记者随机点开一家互联网药店发现,只要输入个人信息,填写相关病史,并勾选“2型糖尿病”,就有互联网医院的医生开出“电子处方”。也就是说,无需提供相关处方证明就能在线购买。也有网友是通过海外代购、医美机构等方式获得该药。

“我非常不建议民众自行去购买并注射司美格鲁肽。”张弛提醒,药物不是食品、保健品,药物的使用是严格而复杂的,需要医生综合各方面来进行衡量,自行用药可能会引发健康问题,得不偿失。她建议,有减肥需求的人士可以先到医院进行健康检查,排除病理性肥胖,改善不良生活习惯,经过医生评估后在专业指导下用药,用药期间依旧要保持合理饮食、适当运动等健康生活方式。使用期间如果有腹痛、恶心和呕吐等症状持续且无改善,需要及时到医院检查。

“如果体重在正常范围内,只是追求‘以瘦为美’的人,更不应该私自购买使用司美格鲁肽。”她表示,女性朋友不要对身材过度焦虑,特别是未成年人,不要为了变瘦而丢了健康。


编辑:罗雅洁

二审:唐天喜

三审:邓魏


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