远离“肝”扰,请做好这几件事……

凤网 2024-03-18 阅读数 3173

文/张涛 

2024年3月18日是第24个“全国爱肝日”,今年的宣传主题是“早防早筛,远离肝硬化”。绝大多数肝硬化由各类慢性肝炎进展而来,目前全国有各类慢性肝病患者约4亿人。

在过去,以慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎为代表的病毒性肝炎是我国慢性肝病的主要病种。近年来,随着人民生活方式的改变,脂肪肝已悄然取代慢性乙型肝炎肝炎,成为我国第一大肝病。在我国,成年人发病率接近30%,预计到 2030 年全国将有 3.1 亿脂肪肝患者,在脂肪性肝炎患者中,10-15年内肝硬化发生率高达15%-25%。

脂肪肝是一类与全身代谢相关的慢性疾病,不仅是肝脏的疾病,还可以累及心血管、内分泌等全身多脏器。据脂肪肝的流行病学调查发现:在脂肪肝患者中,约有69.2%合并高脂血症,39.3%合并高血压,22.5%合并有糖尿病;患有脂肪肝10年内发生冠心病、脑中风和脑溢血的概率随之显著增加。所以脂肪肝已经成为21世纪全球重要的公共健康问题。

脂肪肝的发生与超重密切相关,研究发现,在肥胖人群中患有脂肪肝比率高达近90%,血脂异常检出率是体重正常者的3倍以上。

迄今为止,没有任何一种药物对脂肪肝的缓解率超过减重。医学研究发现,1年内体重下降3-5%以上,可使单纯性脂肪肝消退;1年内体重降低7%-10%并维持半年以上,可使伴肝功能不正常的脂肪性肝炎患者肝酶恢复正常;减轻5%的体重能降低约10%的血清甘油三酯。目前尚没有药物正式获准用于脂肪肝的临床治疗,包括饮食调整、运动干预的生活方式调控仍是最有效治疗措施。

科学有效地防治脂肪肝需关注以下几个问题:

如何判断是否超重?

首先我们来了解一下成年人的标准体重的估算公式,标准体重(kg)=身高-105(cm)或者(身高-100)×0.9(cm)。或者以身高体重指数(BMI):体重(kg)/身高(m2)为标准,BMI 超过24就能判断为体重超重,超过28为肥胖,BMI每增加1个单位,男性和女性的心衰风险分别增加5%和7%。BMI每增加5个单位,心源性猝死就会增加16%。腰围和腰臀比是判断内脏型肥胖最常用的临床评价指标。在我国成年人中,男性腰围大于90cm,女性腰围大于80cm,或者男性腰臀比大于 0.9,女性腰臀比大于0.85即认为是内脏型肥胖。

如何通过科学饮食减重?

(1)控制总热量的摄入,一日三餐定时,减少频繁进餐和加餐,避免宵夜。(2)主食尽量减少精细米、面和糖的摄入,多吃粗粮如小麦、燕麦、谷类、豆类等含有丰富纤维素食物,适当增加肉,蛋等富含蛋白质食物的摄入。(3)减少脂肪尤其是如蟹、肥肉、蛋黄、动物内脏、猪油等动物性脂肪的摄入量。(4)戒酒,戒零食,甜品和饮料。(5)食物应多采用蒸、煮、煨、炖,尽量避免煎炒、烧烤等烹饪方法。

如何通过科学运动减重?

在超重所致脂肪肝的治疗中,运动锻炼的重要性仅次于饮食控制。运动锻炼推荐“三、五、七法则”,“三”指每天步行最好3公里,时间在30分钟以上;“五”指每周运动5次,最佳运动方式为快步走;“七”指心脏满负荷的70%,即运动的适量。什么算是运动适量呢?最简便的方法就是一个公式:运动后的最大心率+年龄=170左右为宜。推荐中等量有氧运动,如:快走、慢跑、跳舞、骑行、太极拳、游泳等。

独特的中医特色食疗及按摩法减重

(1)山楂薏米粥

 制作方法:山楂25克,薏米50克,熬粥分次服用。具有祛除体内脂肪、降血脂功效。

(2)荷叶山楂茶 

制作方法:将干荷叶 60 克,山楂 30 克,薏苡仁 10 克,陈皮 5 克,洗净、研成碎末,沸水冲泡入杯中,加盖闷 20 分钟。具有健脾理气,化痰降脂减重功效。

(3)捏脊疗法

 沿着督脉和足太阳膀胱经捏脊3遍,具有减肥、降脂功效。

(4)按压丰隆穴

“丰隆穴”历来看做祛痰湿的第一要穴,被誉为中医的“减肥穴”。大拇指微用力按压,5秒后松开,可双手交替每次按压3-5分钟。具有具有健脾、化痰、减肥、降脂功效。

(作者系湖南中医药大学第一附属医院 主任医师)


编辑:美伢

二审:吴雯倩

三审:陈寒冰

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