文：今日女报/凤网记者 罗雅洁 通讯员 杨嘉敏 陈思雨
断崖式降温又来了!这几天，不少湖南人直呼这骤降的气温让人猝不及防：明明昨天还在穿短袖，今天就裹上了棉衣。一降温，洗澡对于部分人来说就成了难题。
为了保暖，不少人会在冬天洗澡时提前打开淋浴喷头让热气充满整间浴室但你知道吗这样一个小习惯可能会对身体有害。
一个习惯让她反复咳嗽三四年
近日，39岁的李女士(化姓)的经历引发不少网友热议。据媒体报道，李女士为保持身材一直控制饮食，在保持身材纤细的同时免疫力也变得特别差，被反复发作的咳嗽折磨了三四年。虽然她咳嗽不算剧烈，但每次都会咳一点黄白痰，偶尔痰中还带血。
辗转多家医院就诊后，她被确诊非结核分枝杆菌肺病(NTM肺病)，罪魁祸首是鸟分枝杆菌感染。
她之所以会反复感染，是因为她怕冷怕受凉，每次洗澡前喜欢开着热水，等待热水雾充满浴室以后再进入浴室淋浴，而且她家的淋浴喷头已经十余年未更换过，喷出的水雾带有鸟分枝杆菌。
“再也不敢这样洗澡了”“回去就把家里的淋浴喷头换掉”“没想到一个小习惯的威力能这么大”……对此，不少网友纷纷表示感到后怕。
“鸟分枝杆菌也称鸟胞内复合体分枝杆菌，这样的洗澡习惯确实可能导致鸟分枝杆菌感染。”11月18日，湖南省胸科医院内二科副主任、副主任医师李倩表示，他们也曾接收过因洗澡不当而感染鸟分枝杆菌的患者。
她回忆，患者王女士(化姓)来自浏阳，因为反复咳嗽、咳血等症状，三年多来辗转多家医院就诊，但都收效甚微。检查结果显示，她的肺部被疾病折磨得千疮百孔，给她的身体和生活带来了极大的痛苦与影响。
这究竟是什么原因导致的呢？
经进一步检查后，李倩发现王女士有严重的支气管扩张，且合并双肺感染性病变。
“我记得刚生病那段时间，家里的自来水不是很干净。有时洗澡我都要把淋浴喷头开一会，把水放一段时间再洗。”王女士如是回忆。
结合王女士的临床表现、影像学检查结果，李倩高度怀疑王女士为非结核分枝杆菌感染。为了进一步明确诊断，医务人员通过对采集的纤支镜灌洗液标本进行检测，最终确定，折磨王女士三年多的致病元凶，就是鸟胞内复合分枝杆菌。
针对王女士的病情，医护人员为其制定了个体化的治疗方案。通过一段时间的治疗，王女士咳嗽咳痰的症状已经明显减轻，自觉身体、饮食、睡眠情况好转，自服药以来也未出现特殊不适，可出院回家继续规律服用抗非结核分枝杆菌药物治疗。
鸟分枝杆菌感染与肺结核相似
“鸟胞内复合分枝杆菌与结核病分枝杆菌都属于分枝杆菌家族。”李倩介绍，分枝杆菌家族中，除结核分枝杆菌、麻风杆菌外，其余均统称为非结核分枝杆菌。非结核分枝杆菌在自然界中广泛分布，可以在土壤、灰尘、植被、沼泽、牛奶、人类皮肤以及人类和动物粪便中找到。目前非结核分枝杆菌已发现有200多个不同亚种，可侵犯人体的肺部、淋巴结、皮肤或骨关节等部位，从而导致相应的器官病变。
而鸟胞内复合分枝杆菌一般在鸟类环境中存在，主要通过呼吸道传播，也可通过皮肤伤口、消化道、破损的皮肤黏膜等部位引起急性或慢性感染，引发感染。
当鸟胞内复合分枝杆菌侵入人体细胞后，会在细胞内生长繁殖，导致细胞损伤，引起相关的临床症状。患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、发热、乏力、淋巴结肿大、关节疼痛等症状。
与肺结核类似，鸟胞内复合分枝杆菌常见的发病部位也多为肺部，常有着与肺结核类似的临床表现，如反复咳嗽、咳痰、咯血等。“但非结核分枝杆菌病发病更为隐匿，缺乏特异性的影像学表现，病理改变几乎跟结核一样，极易被漏诊或误诊，治疗难度也更大。”
对此，李倩提醒，反复出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，且有支气管扩张、慢性支气管炎等肺部基础疾病史的患者，应警惕是否合并非结核分枝杆菌感染。一旦被确诊为非结核分枝杆菌病，一定要前往正规的医疗机构就诊，接受规律合理的药物治疗，切不可擅自调整治疗药物导致病情迁延。
Tips
如何预防非结核分枝杆菌感染
因为非结核分枝杆菌广泛存在于环境中，所以控制水源和空气的污染是预防感染的重要措施。
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，可以减少感染的机会。
保持健康的生活方式，避免吸烟和过量饮酒，有助于维持免疫系统的健康。
定期进行体检，尤其是有慢性肺部疾病或免疫系统疾病的人群，可以及时发现并治疗非结核分枝杆菌感染。
如果从事可能接触非结核分枝杆菌的行业(如农业、建筑业等)，应采取适当的防护措施。
编辑：小清
二审：陈寒冰
三审：邓魏