今日女报/凤网讯（记者 罗雅洁 通讯员 左迎）最近，长沙的李先生去采耳后，耳朵开始奇痒难耐，甚至连觉都睡不好。不堪其扰的他来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。医生检查发现，他的耳道内竟布满了白色真菌。
为什么一次看似平常的采耳，却会引发真菌感染？“耳屎”究竟是什么？如何正确掏耳朵？针对这些疑问，该院耳鼻咽喉头颈外科主任胡革进行了详细解答。
胡革介绍，临床中，因不当采耳引发的真菌性外耳道炎并不少见，典型症状包括耳道瘙痒、流脓流水。针对此类感染，医生首先会通过耳内镜直视下吸引或钳取真菌及分泌物，确保病灶清除；随后用双氧水或生理盐水深度冲洗外耳道，破坏真菌生存环境；最后在耳内镜指引下，将抗真菌药物精准送达耳道深部及鼓膜表面，快速缓解瘙痒症状。胡革特别提醒，患者切勿在家自行用药，以免因操作不当导致药物无法覆盖病变部位，延误治疗。
“很多人把耳屎当作‘脏东西’，其实它是耳朵的‘自我保护卫士’。”胡革解释，耳屎学名为耵聍，是外耳道皮肤腺体分泌的淡黄色混合物，由皮脂、汗液、脱落角质和灰尘组成。其蕴含的脂肪酸和溶菌酶具有抗菌作用，能抑制细菌真菌滋生，同时还能吸附灰尘异物、润滑保湿耳道，并保护鼓膜免受强声波冲击。
胡革强调，耳朵具备独特的自净机制。通常情况下，耵聍会在人们咀嚼、说话时，随下颌运动自然排出。外耳道口可见少量干燥耵聍属于正常现象，无需刻意清理。但当出现听力下降、耳闷胀痛（可能为耵聍栓塞）或耳道瘙痒伴随异味（可能为真菌性外耳道炎或合并感染）时，就需到专业医疗机构处理。
“耳朵是人体唯一具备自净功能的孔道，但非专业清洁行为往往暗藏隐患。” 胡革指出，耳道呈 “S” 型弯曲，长度约2.5-3.5厘米，个体弯度存在差异，不当清洁易引发问题。临床中常见的不当清洁方式包括：使用棉签掏耳时，会将耵聍推向耳道深处，长期可能形成栓塞，甚至损伤鼓膜；频繁掏耳不仅会刺激耵聍腺导致分泌旺盛，形成恶性循环，还会破坏耳道抗菌的酸性环境，增加感染风险；未灭菌的掏耳工具易携带病菌，而发卡、挖耳勺等硬质工具可能划伤耳道皮肤，严重时导致鼓膜穿孔、听力损伤。
对于耳朵的安全清洁，胡革建议，居家时可用湿毛巾轻擦外耳道口，若需软化耵聍，可滴3%碳酸氢钠溶液或医用橄榄油，每次1-2滴，持续3-5天，待其自行排出；若软化后仍无法排出，需及时就医。
特殊人群如儿童、老年人耳道自洁能力差，儿童耳道更窄更敏感，出现栓塞建议尽早就医；助听器使用者需每3-6个月进行专业清洁；油性耵聍体质者每年可进行1-2次预防性耳科护理。
编辑：罗雅洁
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