今日女报/凤网记者 罗雅洁 实习生 粟译萱
抬头挺胸，对正常人来说轻而易举。然而，对于14岁的长沙男孩明明(化名)而言，却是一件难以实现的事。
一年前，他发现自己的胸骨凹凸不平，像个“凹凸man”，不仅影响外在形象，还经常出现胸闷等不适症状，影响日常生活和学习。
近日，趁着暑假，明明在妈妈杨女士的陪同下来到湖南省儿童医院做了矫正手术，他“凹陷”的胸膛终于“挺”了起来。
明明不是个例。据了解，今年暑假以来，仅湖南省儿童医院心胸外科就已经为近50名和明明一样的患儿做了矫正手术。
胸膛“凹陷”的情况在青少年中常见吗？家长如何做到早发现、早治疗？
中考前，少年确诊“漏斗胸”
7月15日，在湖南省儿童医院心胸外科病房，术后不久的明明精神状态良好。妈妈杨女士欣慰地告诉今日女报/凤网记者：“昨天还说很疼，今天疼痛就明显减轻了，恢复得一天比一天好。”
明明幼年时外表并无明显异常，直到去年开始频频出现胸闷、呼吸不畅的症状，杨女士才发现儿子的胸廓发生了明显畸形：“胸部中间凹陷很深，右侧胸壁塌陷得比左侧更厉害。”
经医院确诊，明明患上了“漏斗胸”。
“‘漏斗胸’是一种胸骨向内凹陷的畸形，随着生长发育，凹陷加重压迫了心肺，才导致了明明的不适症状。”湖南省儿童医院心胸外科主任医师阳广贤向今日女报/凤网记者介绍，手术是解决此问题的根本途径，但术后至少需要一个月的康复期。
面对紧张的中考备战期，是立即手术还是暂缓？明明和家人在医生建议下做出了坚韧的选择：暂忍不适，全力冲刺中考。
“去年确诊时，孩子学习压力大，学校也难以请长假。医生也建议我们暑假再做手术，时间充裕，更利于孩子身体恢复。”杨女士告诉记者。
今年中考，明明考了649分，可以被理想学校录取。趁着暑假，杨女士带着明明再次来到湖南省儿童医院寻求治疗。当植入的钢板成功矫正了明明已塌陷的胸廓，全家悬着的心终于放了下来。
阳广贤为术后的明明做检查。
更让杨女士暖心的是，医院还为明明申请了慈善资助，大大减轻了他们的经济负担。
常见病却易被忽视，“含胸”是信号
“300~400个新生儿里会有一个‘漏斗胸’患者，男女患病比例约为5比1。今年暑假以来，我们已为近50名漏斗胸患者进行了手术。”阳广贤介绍，在青少年中，漏斗胸是一种较为常见却常被忽视的胸廓畸形，它不仅影响孩子的外在形象，还可能对身体健康造成潜在威胁。
在该院心胸外科病房中，今日女报/凤网记者看到了数名正等待手术的漏斗胸患儿。
阳广贤告诉记者，漏斗胸轻度患者可能仅表现为胸骨轻微凹陷，随着病情发展，凹陷程度逐渐加重，患者的胸部会呈现明显的漏斗状。
“只要看到孩子胸部呈现凹陷状态，十有八九是漏斗胸，应当尽快带着孩子前往医院就诊。”阳广贤表示，漏斗胸患儿一开始可能没有明显症状，因此家长容易忽视，觉得胸部略微塌陷对孩子影响不大。然而，随着病情加重，或者孩子处在青少年生长发育阶段，由于胸廓畸形压迫心脏和肺部，可能会出现胸闷、胸痛、心动过速、运动能力下降等症状。“如果放任漏斗胸发展，孩子长大后又有吸烟习惯，加上胸部凹陷影响心肺功能，可能会引发慢阻肺这类致命疾病。”
典型的漏斗胸。
此外，漏斗胸对青少年心理健康也会产生负面影响。阳广贤提醒：“青春期孩子格外关注自己外形，患者可能因为胸部畸形产生自卑、焦虑等心理，不敢在公共场合暴露胸部，比如游泳、上体育课等等，甚至有社交恐惧、回避社交活动的表现，长期下来可能引发抑郁、焦虑等心理疾病，影响孩子正常的身心发展。”
家长如果担心孩子患上了漏斗胸，可以让孩子站立或平躺，观察胸骨区域是否有明显凹陷，并注意两侧肋骨是否对称，部分孩子在深呼吸时凹陷可能更明显。或者，家长用手掌轻轻按压孩子胸骨凹陷处，感受凹陷的深度和范围。漏斗胸的凹陷通常较为固定，按压时不会自行回弹。但需注意不能用力过猛，以免造成不适。是否确诊为漏斗胸通常需要结合外观观察、体格检查和影像学检查等方法综合评估。若发现孩子胸骨部位存在凹陷，建议及时到正规医院就诊，由医生进行专业诊断。
手术年龄建议在8到13岁，时间宜在暑假
阳广贤强调，漏斗胸不可预防，但可治愈。“通过手术，绝大部分漏斗胸患者都能达到理想的治疗效果。”他表示，对于年纪比较小的轻度漏斗胸患者，可以佩戴胸廓矫正器进行矫正，将凹陷的胸廓“吸”出来，就不必进行手术。
当漏斗胸畸形较为严重时，就需采取手术治疗，目前常用的手术方法是Nuss手术(指漏斗胸微创矫形术)。“该手术通过在胸腔内植入弧形钢板，将凹陷的胸骨和肋骨撑起，达到矫正畸形的目的。”阳广贤介绍，Nuss手术具有创伤小、恢复快、效果好等优点，适用于大多数漏斗胸患者，手术植入的钢板需要在胸廓放两年半到三年时间再取出来。
“手术年龄建议在8到13岁之间。”阳广贤说，孩子的胸骨有一定生长性，青春期时胸骨是柔软的，抬举起来比较容易，18岁以后胸骨变硬，再做手术效果就差了。
此外，手术时间还需避开孩子学业的关键时期。“对于已经到了初三、高三的孩子，我们都不会建议立即做手术，因为对孩子的学业影响较大，所以家长要提前规划好时间，早点带孩子看医生。”阳广贤提醒。
据了解，为帮助更多像明明一样的患儿，湖南省儿童医院心胸外科每年暑期特设“青少年胸壁畸形矫治专场”。近3年来，医院已为超过100名胸壁畸形患儿提供了总额高达290余万元的慈善救助。“在我院接受漏斗胸微创手术，经医保报销和慈善补助后，患者家庭实际自付费用仅需三四千元。”阳广贤说。
编辑：罗雅洁
二审：唐天喜
三审：邓魏