今日女报/凤网讯（记者 罗雅洁 通讯员 陈范才 符晴）今年25岁的王哲（化名）参加同事的生日聚会，约在KTV一起庆祝，喜欢飙高音的他在唱完一首高难度歌曲后出现胸闷和胸部刺痛，回家休息一晚后症状加重，被家人紧急送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科，被诊断为右侧自发性气胸，经紧急手术治疗后才脱离危险。
据了解，王哲是长沙某互联网公司的一名程序员，体型瘦高，平时很喜欢唱歌。11月22日，恰逢同事过生日，他们几个好友约好晚上去唱歌，“连唱了几首高音歌后，我觉得现场气氛很嗨，于是再选了一首难度较大的《新贵妃醉酒》，可唱到高音部分突然感觉胸口发闷，提不上气来了。”王哲告诉记者，一开始以为是自己情绪过于激动所致，休息一会就会好了，最后还是坚持唱到了凌晨十二点多钟回家。“到家后，我辗转反侧睡不着，总觉得胸口闷得发慌，无论变换什么睡姿都不能缓解。”早上7时许，刘哲感觉胸口剧痛，起床后都痛到无法行走，家人赶紧送他到医院急诊科就诊。
“患者入院时，呼吸、讲话都很困难，右手紧紧捂着胸口，有明显的呼吸困难、胸痛等症状，我们紧急给他完善了相关检查，发现右肺有多个巨大肺大疱，其中右肺疱破裂导致右侧重度气胸，右肺已压缩了85%，若不及时处理，很可能会危及生命。”据长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）胸外科、心脏大血管外科主任医师杨继承介绍，医护人员立即在局麻下为患者实行右侧胸腔置管引流，暂时缓解胸腔压力，完善术前准备后，在全麻胸腔镜下行肺大疱切除术，术后患者恢复情况良好。
▲画圈部位为已经被压缩的右肺，黑色部分为气体
“人的胸膜腔是密闭的不含空气的潜在性腔隙，在一些先天因素的影响下，有部分小肺泡会逐渐融合成一个巨大的没有气体交换功能的肺大疱，导致肺组织弹性下降；当患者进行剧烈咳嗽、踢足球、提重物、K歌过猛等用力过猛活动时，肺内压力突然增加，很可能导致肺大疱破裂发生气胸，气体进入胸膜腔导致肺叶被压缩，从而引起呼吸困难，严重时可危及生命”。杨继承表示，像这种自发性气胸大多偏爱瘦高体型的年轻男性，主要是由于此体型的男子大多先天性肺泡弹力纤维发育不良，更容易出现肺泡壁弹性减退，扩张后形成肺大疱，一遇外力破裂时容易演变成气胸。
“对于自发性气胸的治疗，首先就是排气，缓解胸腔内压力，让肺尽快复张，恢复自身的呼吸功能，同时防治并发症，比如肺部感染、血气胸等。”杨继承提醒，有过自发性气胸病史的市民，平时要尽量避免剧烈运动，如用力咳嗽、提重物或大声唱歌等，以防止复发；建议瘦高体型的人群可适当多吃点粗纤维食物，并适当进行有氧运动，比如慢跑、太极、游泳、快步走、有氧操等；一旦出现胸闷、呼吸困难、胸痛等症状时，要及时到医院检查处理。
编辑：罗雅洁
审核：陈寒冰
