文、图：今日女报/凤网记者 李诗韵 通讯员 周文奕
中国有句古话，叫“好事成双”，在生孩子这事上，也同样如此。近年来，随着试管技术的发达，越来越多年轻父母选择“走捷径”生两个孩子，殊不知，健康风险却与喜悦并存。
近日，来自郴州市一县城的小王夫妇终于迎来了一对双胞胎男宝宝。可是一看两个宝宝，居然肤色不一样：一个白皙一个泛红。赶紧呼叫120转诊到了郴州市儿童医院新生儿科。医生一看，宝宝竟得了一种未经治疗时致死率高达70%的病——双胎输血综合征。
这到底是一种怎样的高风险疾病？3月19日，今日女报/凤网记者来到湖南省妇幼保健院进行求证……
故事
家有双胞胎，皮肤颜色不一样
生一对漂亮的双胞胎是很多父母都羡慕的事情。近日，来自郴州市一县城的小王夫妇就幸运地迎来了一对双胞胎男宝宝的诞生。
可是一看两个宝宝，居然肤色不一样：一个皮肤发红呈醉酒貌，一个全身苍白如蜡像。
家人赶紧呼叫120转诊到了郴州市第一人民儿童医院新生儿科。医生立即为宝宝查血色素，一般新生儿的血色素在170～200g/L。然而皮肤白的宝宝只有60g/l，属于重度贫血，皮肤红的宝宝有220g/l，红细胞增多。并且贫血的宝宝呼吸不好、低血压，并伴有肝脏、肾脏等脏器功能损害。
医生判断为：双胎输血综合症。这是双胎妊娠中的一种严重并发症，占5-38%，并且围产儿死亡率极高，未经治疗的死亡率为70%~100%。
医院立即为红细胞增多的宝宝进行部分换血治疗，换出多余的红细胞，防止高胆红素血症及血液粘稠造成血栓等，并对贫血的宝宝进行扩容、输血、呼吸机支持、保护脏器功能等治疗。目前，经过积极的治疗，两个宝宝的病情都有所好转。
求诊
什么叫双胎输血综合症
“是一种复杂性双胎并发症，为发生在单绒毛膜囊双羊膜囊双胎。”湖南省妇幼保健院产科副主任医师雷莹娟介绍，正常情况下，分别包裹两个宝宝的羊膜腔之间，会有两层羊膜隔，像一道“墙”一样隔开宝宝。但这种“双胎输血综合症”的单卵双胎孩子在胚胎分裂时出现问题，没有了分隔。在孕14周左右，双胎宝宝的两根脐带绕在一起，胎盘里的血管连在一起，导致一个宝宝体内的血源源不断供给另一个宝宝。
于是，供血宝宝循环血量少，包裹他的羊膜腔里几乎没有羊水，变得非常小，直至可能贫血死亡。另一个受血宝宝，则因为血液循环量大，全身通红水肿，变得巨大，最终可能心衰死亡。
记者了解到，近年来，随着不孕症发生的逐渐增加，辅助生殖技术广泛应用，多胎妊娠的情况也越来越多，同时造成双胎疾病也呈逐年增加的趋势。有资料显示，在所有双胎妊娠中双胎输血综合症的发生率约为1.5%，若不及时处理死亡率可达70%以上。
“死亡率确实有这么高。”雷莹娟表示，高龄、试管移植助孕多个胚胎、妊娠期合并糖尿病、吸烟等都是可能导致双胎输血综合症发病的危险因素。对于双胎输血综合征的治疗，目前有羊水减量术、羊膜造口术、胎儿镜手术。三种治疗方法各有利弊，具体要对症进行，谨遵医嘱。
雷莹娟提醒，双胎输血综合症最佳分娩时间取决于该病的分期及严重程度、干预效果、出生前检查结果等，所以，怀双胎的孕妇按时孕检尤为重要。
提醒
孕早期应判断是否单卵双胎
“以前遇到双胎输血综合症，往往没有什么好办法，一旦确诊，妈妈多会选择放弃宝宝。”雷莹娟说，但实际上，这种病可以从源头预防，因为它只发生在单卵双胎身上，且发病率高达15%，表现明显——比如，准妈妈的肚子会特别“显怀”。
一般，孕早期需要做个B超，一旦发现怀上了双胞胎，就要判断是单卵单胎还是双卵双胎。雷莹娟提醒，如果准妈妈在基层医院进行B超检查，最好提醒超声科医生，看一看双胎的绒毛膜性。另外，怀上单卵双胎的准妈妈，在孕14到16周后，应该每两周做一次B超，以防双胎输血综合症的发生。
更值得提醒广大女性的是，多胎妊娠母子并发症要比单胎多，不要盲目追求双胞胎。
“许多女性觉得一次生两个最好，但实际上怀一个宝宝比怀两个要好，多胎带来的并发症太多。”雷莹娟说，双胞胎的平均分娩孕周为36周，很难怀孕到足月，提前一个月早产很正常。而且两个宝宝挤在妈妈肚皮里，生长发育受限，畸形率也高。另外，胎儿中枢神经损伤的危险性、脑瘫的发病率明显升高。脑瘫患儿中多胎儿为5%到10%，胎数与脑瘫发病率呈正比。
对于孕妇来说，怀上多胎更容易患上妊娠期高血压疾病、贫血等。另外，如今“二孩政策”放开，做试管婴儿的高龄夫妻越来越多，这种辅助生殖手段会让多胞胎的几率达到25%左右，增加疾病风险。