文：长沙晚报全媒体记者 彭放
日前，一则关于“9岁男孩被狗舔伤口，40天后患狂犬病死亡”的消息登上热搜，让人痛心之余，更该为预防狂犬病敲响警钟。
“菜花黄，疯狗狂”的民谚由来已久。昨日，记者从市内多家动物咬伤门诊了解到，随着气温回暖，被狗、猫等小动物咬伤的患者增加。长沙市疾控中心发布健康提醒，狂犬病可防不可治，市民要注意提防被狗、猫等小动物抓咬伤，规范的暴露处置是预防狂犬病的有效手段。
数据
这家医院每天接诊
动物咬伤患者超过70人
昨日上午短短30分钟，长沙市传染病医院（长沙市第一医院南院）动物咬伤门诊就接诊了3名被狗、猫抓咬伤的患者。
“没有想到平时那么温顺的小狗会突然暴躁。”3岁的晶晶在客厅玩耍时踩到了宠物狗的尾巴，小狗突然暴怒攻击，把晶晶的右手咬出了血，家长赶紧带孩子去打狂犬病疫苗。
37岁的左女士看到一只流浪猫在小区徘徊，好心用自己的早餐去喂猫，谁知反被猫抓伤了手背。黄先生自认为和邻居家养的狗很熟，拿着一根小树枝逗弄正在打瞌睡的狗，平时温顺的小狗被惊扰后突然咬了他一口。
据统计，长沙市传染病医院（长沙市第一医院南院）今年元旦以来收治动物抓、咬伤患者超过4000例，进入3月，该院每天接诊动物咬伤患者都在70人以上，最多的一天接诊106例，其中绝大部分为狗、猫抓咬伤。
该院门急诊部主任、主任医师易长庚提醒，每个养宠物的家庭都应定期为宠物接种兽用狂犬疫苗；带宠物狗外出游玩，务必用犬绳牵领、严加看管，以防宠物伤及他人。在外遇到狗、猫等小动物，不要去挑逗，特别要告诫小孩与小动物接触时要小心被咬伤、抓伤，如果不慎发生这些情况一定要告诉家长，及时处理。
警示再小的伤口也可能感染狂犬病毒
易长庚告诉记者，随着健康意识的增强，很多市民被猫、狗咬伤后会主动来接种狂犬病疫苗。从近年的临床病例来看，有的是被猫、狗轻微抓伤，忽视了打狂犬病疫苗而酿成悲剧。特别是一些儿童，因被抓咬的伤情很轻，没有主动告诉家长，直到被确诊为狂犬病才追溯出流行病学史。
家住雨花区的胡女士家来了一只流浪狗，她一时心软就收留了下来。几天后，新来的小狗和自家宠物狗打架，小女儿上前拉扯，手被流浪狗咬了一口，胡女士带孩子去打了狂犬病疫苗。第二天，两只狗再次打架，大女儿小倩（化名）上前拉扯，拇指被流浪狗的爪子抓了一下，胡女士看只有一道浅浅的伤口，没有出血，于是仅用淘米水给孩子洗了洗。
两个月后，小倩突然感到身体不适，呼吸急促，开始以为是感冒了。谁知孩子当晚突然狂躁不安，在附近医院就诊时，经医生一再询问，胡女士才想起小倩曾被狗抓伤的事。在长沙市传染病医院（长沙市第一医院南院），小倩被诊断为狂犬病，经全力抢救3天后死亡。
去年年初，家住岳阳的7岁男孩佳佳（化名）出现不明原因发热，随后出现进食困难、怕水怕风等症状，经当地医院转来长沙，被诊断为狂犬病发作。佳佳的父母非常吃惊，从来没有听说孩子被动物咬伤，身上也没有见到伤口。经医生反复询问，佳佳回忆起两个月前，他和自家养的小狗玩耍时，被小狗抓伤了手指，但没有出血，也不怎么疼，就没有和父母说。
易长庚提醒，所有的温血、哺乳类动物均可感染狂犬病病毒，易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目（蝙蝠）动物。感染了狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤人，或舔舐了人的黏膜及破损的皮肤都可能感染狂犬病病毒，因此，再小的伤口都不能轻视。
狂犬病主要影响中枢神经系统，人得病后的特征性临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后因呼吸、循环和全身衰竭而死亡。其潜伏期短的数天，长的可达数年，一般为1～3个月。人一旦发病，目前尚无有效的治疗方法，几乎100%死亡。
处置受伤后第一时间处理伤口非常重要
长沙市疾控中心传染病防治科副主任、副主任医师张恒表示，狂犬病暴露分为三级，接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔为1级暴露，无需进行处置；裸露的皮肤被轻咬，或者无血的轻微抓伤、擦伤为2级暴露，应当立即处理伤口并接种人用狂犬病疫苗；单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤、黏膜被舔为3级暴露，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
张恒强调，伤口处理得越及时，对侵入伤口的病毒的清除和杀灭效果越好，因此，在受伤后第一时间处理伤口非常重要。具体做法是：先使用一定压力的流动清水（比如自来水）冲伤口，再用肥皂水或其他弱碱性清洁剂清洗伤口，冲洗至少15分钟。彻底冲洗后，用稀碘伏或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂给伤口消毒，然后到动物咬伤门诊进行后续处理。
伤口首次暴露后，越早接种疫苗越能有效预防狂犬病，且一定要按照程序按时、全程接种。如果受伤者单处或多处被贯穿性抓伤、咬伤，或开放性伤口、黏膜被严重污染，还需要及时注射狂犬病被动免疫制剂。