女性患病居多,它被称为“不死的癌症”!天冷会诱发?

2020-11-05 阅读数 48956

最近,天气越来越冷,温度持续下降,寒冷、潮湿的环境会引起类风湿性关节炎吗?

这种病在中国大陆地区的发病率为0.42%,总患病人群约500万,其中主要是女性病人,男女患病比率约为1∶4。

关于其发病原因,人们众说纷纭。有人说产褥期冷水洗手容易得类风湿,也有人认为是长期湿冷环境造成的。

那么,真相到底是什么?为啥把类风湿性关节炎称为“不死的癌症”?真的这么可怕?

类风湿性关节炎的病因是什么?

类风湿性关节炎是由基因与环境间复杂的相互作用导致的,通过破坏免疫耐受而引起特征性对称型滑膜炎症,进一步出现骨和软骨的破坏。

到目前为止,该病的准确病因仍不清楚,发病机制也尚不明确。

但这并不是说,现代医学对其一无所知。相反,随着研究的不断深入,治疗方案也越来越科学、有效。

类风湿性关节炎的发病是先决(基因)和随机(环境)事件的共同结果。

各年龄段均可发病,严重程度各异,很多基因参与其中。比如同卵双胞胎的同时发病率可达12%-15%,一级亲属的患病风险也会增加。

而外在环境是通过反复激活固有免疫诱导发病的,目前研究最明确的外在因素就是吸烟。

吸烟者更容易患类风湿性关节炎;牙周病患者的口腔黏膜存在牙龈卟啉单胞菌,这种细菌也和类风湿性关节炎有关;另有研究表明,胃肠道细菌也可能影响该病的易感性和严重程度。

类风湿性关节炎会导致贫血?

早期的研究估计,类风湿性关节炎患者的贫血发生率介于30%-70%。

我国研究也发现类风湿性关节炎患者中贫血与侵蚀性关节炎有关,这种贫血主要包括慢性病性贫血和缺铁性贫血。

但是,类风湿和贫血之间的联系目前还不明确,不能简单地把两者当成因果关系。可能的原因包括骨髓对红细胞的生成减少、红细胞寿命轻度缩短、消化道溃疡等。

为啥被称作“不死的癌症”?

这种病发病后,如果不控制病情,软骨和骨受到侵蚀引起关节破坏,导致关节畸形,如果治疗不完全奏效,在10-20年间会造成严重运动残疾。

而在我国,类风湿性关节炎患者在病程10-15 年和大于15 年的致残率分别为48.1%和61.3%。也就是说,在病龄15年以上的患者中,至少60%的人都出现了不同程度的残疾。

另外,多项研究表明,类风湿性关节炎患者发生恶性肿瘤的风险会增加,尤其是发生淋巴细胞增生性疾病(比如非霍奇金淋巴瘤)的风险。

所以,类风湿性关节炎也被称为“不死的癌症”。

既然,类风湿性关节炎如此可怕,那么有效的治愈方法是什么?

这10个信号,是身体在报警

正因为是全身免疫系统功能紊乱,所以除了关节以外,身体其他各脏器也会受损。

1.对称性小关节肿痛

类风湿关节炎最具特点的关节受损表现就是:对称性的关节疼痛及肿胀,尤其是双手的手指小关节、以及腕关节。

阴雨天发作会加重和频繁,也可以辅助鉴别。

2.晨僵

晨僵,顾名思义就是指清晨出现的、关节部位的发紧和僵硬感,活动一会后可明显改善。

虽然很多类型的关节炎都会有晨僵,但类风湿关节炎的晨僵最为明显,可持续1个小时以上。

3.关节畸形

如果未及时治疗,拖延到了晚期,那还可能出现关节破坏和畸形、骨质疏松等,而且拖得越久,出现的风险越高。

4.皮肤结节

经常受压或容易摩擦到的身体部位的皮下,如手肘、膝盖、枕部、腰骶部、跟腱附近等,还能看到类风湿结节。

这种皮下结节摸起来很韧,有点类似于橡皮,但是并不会痛。

在疾病早期,尤其是类风湿因子阳性的患者身上更容易看到,它的出现常提示炎症处于活跃期。

5.瘀斑、紫癜

自身免疫性炎症影响到小血管,则会导致小血管炎。

主要表现为皮肤紫癜、瘀斑、网状青斑、毛细血管扩张、腿部溃疡等。

6.干燥性角结膜炎

眼睛受累时常表现为干燥性角结膜炎,至少影响10%的患者。

常见于合并继发性干燥综合征或口腔干燥症的患者中。

7.胸膜炎、胸腔积液

肺也是类风湿关节炎最常影响的一个部位。其中,胸膜炎和胸腔积液最常见,但通常没有明显症状。

此外,还会出现肺类风湿结节、肺间质纤维化、肺血管病变等。

8.肾炎

类风湿所致的血管炎还可引起原发性肾损害,如坏死性肾小球肾炎。

9.心包炎

心脏受累最常见的部位是心包,如心包炎、心内膜炎及心肌炎。

10.贫血

当血液系统受损时,最常见的就是贫血、淋巴结肿大、血小板增多、白细胞减少等。

能不能被治愈?

目前还没有办法根治类风湿,但不能根治不代表不能控制。

类风湿性关节炎很明显的特征是出现四肢关节对称性症状,如关节肿痛、晨起关节僵硬(持续时间至少30分钟)等典型表现。

出现以上情况,就要及时去医院检查,如果确诊,一定要积极配合医生,定期调整治疗方案,按时复查,才能更好地控制病情。

日常生活中该如何预防?

主要的预防措施包括禁烟、控制体重、适当运动。肥胖和吸烟除了会引起类风湿,还可能明显加重病情。

最后,提醒大家:

1、一定要禁烟;

2、出现多关节对称性肿痛、晨起关节僵硬要及时到医院风湿免疫科就诊;

3、确诊后要积极配合治疗,适当锻炼,定期复查。

来源:综合科普中国、微脉健康、网络等


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