今日女报/凤网讯(记者 徐珂 通讯员 苏小琴 向志凌)发热就是感冒了,腿疼就是生长痛?永州祁阳12岁女孩星星(化名)的经历敲响警钟:有一种擅长伪装,初期酷似感冒、生长痛,极易漏诊误诊,却暗藏致命风险的儿童风湿疾病。3年时间,星星因此病先后33次在湖南省儿童医院住院。
2023年4月,星星突发高热,家人起初当作普通感冒,采取物理降温。体温短暂回落之后,高烧反复,呈现发热数天、间歇平稳、再次高热的特点,常规退烧、抗感染治疗没有效果。病情快速恶化,星星转入当地医院ICU,高热仍无法控制,随后转诊湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科。
检查结果令人揪心。星星血清铁蛋白高达6850ng/ml,远超正常值,合并严重凝血功能障碍、重度肝损伤,全身伴红色皮疹,炎症风暴持续攻击多脏器,被确诊为全身型幼年特发性关节炎,并且已经并发危重的巨噬细胞活化综合征。
这是儿童风湿病里最凶险的并发症之一,短时间内可造成多器官衰竭、凝血崩溃,致死率高。科室立刻启动危重症救治预案,连夜制定个体化方案。经全力抢救,星星的高热消退,危急指标逐步好转,脱离生命危险。
医生检查星星恢复情况。
该科副主任医师吴天慧介绍,幼年特发性关节炎是18岁以下青少年最常见的慢性风湿病。星星所患全身型,多见于0~5岁低龄孩子,核心表现是反复高热、皮疹,关节疼痛症状反而不突出,很容易被当成感冒、败血症或血液病。
“儿童风湿不是成人病的简单复刻,发病隐匿、进展更快、风险更高。”吴天慧提醒,孩子出现以下情况要尽快就医:反复发热超过一周,抗感染、退烧效果差;伴随反复皮疹、持续乏力、食欲差、精神萎靡;关节红肿疼痛、晨起僵硬、走路跛行。“早识别、早确诊、规范长期治疗才是守护孩子健康的关键”。
编辑:阿挽
二审:吴雯倩
三审:陈寒冰