“小学的时候，因一次碰撞导致她的左侧门牙断了一截，当时她并没有不适，我们也都没有在意，现在后悔都来不及了。”小茜(化名)父母后悔地向今日女报/凤网记者说。近日，长沙高一学生小茜吃饭时常感到门牙处肿胀不适，被家长带到医院口腔科就诊。没想到，这颗多年前折断的门牙却出了大问题。
断牙未重视 6年后牙神经完全坏死
六年前，小茜在打球时与队员发生碰撞，一不小心把左侧的门牙撞断了一小截，但由于当时没有明显不适感，其父母也没太在意，想着等孩子长大了再把断牙补上即可。
但从去年开始，小茜发现这颗断了的门牙不但偶尔有酸胀感，而且颜色开始发黄。于是，她请父母带她去医院把这颗断牙“恢复原貌”。
在为小茜进行详细检查后，长沙市第三医院口腔科主任徐红发现，这颗折断的门牙牙髓神经已经完全坏死，且因没有及时治疗，该牙齿根尖区牙槽骨也已大面积破坏，并已形成囊肿，同时还波及到了相邻的牙齿。
“只是断了一小截牙齿，既没出血，也没松动，怎么会有这么大的影响?”听到医生的诊断，小茜及其父母不敢置信。徐红解释，儿童由于运动和反应能力尚处于发育阶段，在剧烈运动或者玩耍时易发生碰撞跌倒，让牙齿受到打击或撞击，引起牙体、牙髓、牙周组织损伤。
“一旦发生牙外伤，对儿童的咀嚼功能、咬合关系，甚至生长发育都将产生不良影响。”徐红说，牙外伤发生后如果不及时复查，很可能发生牙髓慢性坏死，而牙髓坏死后，细菌侵袭到根尖外部，感染范围逐渐扩大，继续发展会形成根尖囊肿、根尖肉芽肿等。如果不及时治疗，进一步破坏根尖周的骨头，甚至可能会波及邻牙，导致邻牙牙髓坏死。
随后，徐红为小茜受伤的前牙进行了根管清理及囊液引流，控制牙齿炎症。由于根尖区破坏严重，后续将进一步进行根尖区的诱导治疗。
儿童牙外伤不可大意
徐红表示，据2020年国际牙外伤学会临床指南报道，25%的学龄儿童有过牙外伤史。一般情况下，乳牙外伤常见于1~2岁刚开始学习走路的幼儿;年轻恒牙外伤常见于7~9岁儿童。徐红提醒，如果儿童发生了牙外伤，即使没有明显的痛感，也要尽快到医院就诊，由口腔科医生来判断牙齿受伤情况。如儿童跌倒或碰撞后发生牙外伤，家长应尽快找到脱落的牙齿，捏住牙冠部分用流水冲洗掉牙齿表面脏物，并将清洁的外伤牙放回牙槽窝或者浸泡在新鲜的冷牛奶或生理盐水中，然后尽快就医。“因为越早再植、复位和固定，外伤脱出牙的愈合效果就越好。”徐红说，如果发生意外导致牙齿折断，可以保留折断的牙片，用流水冲洗干净后浸泡在清水中，尽快前往附近的医院口腔科就诊。徐红呼吁，青少年要做好防护，尽量避免牙外伤，骑行要佩戴头盔，参加体育活动和游戏时要穿运动服和胶底防滑的运动鞋。在进行对抗性运动时，应佩戴头盔、牙托等防护用具，降低牙齿受到外伤的风险。
来源：今日女报
编辑：刘驰锋