今日女报/凤网讯（通讯员 王婷） 3月24日是第31个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题为“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。结核病作为一种慢性呼吸道传染病，曾被称为“白色瘟疫”，如今并未远离我们的生活，仍在免疫力下降时悄然威胁着人们健康。秉持“每个人是自己健康的第一责任人”理念，湖南中医药大学第一附属医院公共卫生科呼吁相关人群主动开展结核筛查，用科学检查守护自己和家人的健康。
很多人认为结核病早已远离生活，实则防控仍任重道远。全球每年新增超千万结核病患者，我国仍是结核病防控重点国家。结核分枝杆菌可在人体中长期潜伏，感染者无任何不适，却可能在熬夜、劳累、免疫力降低时转为活动性结核病，成为传染源。主动筛查区别于出现症状后的被动就医，是针对高风险人群的精准健康排查，能实现早发现、早干预、早治疗，从源头切断传播途径。
结合结核病传播特点和本地防控需求，以下几类人群结核感染风险较高，建议优先主动筛查：结核病患者的密切接触者；老年人、糖尿病患者、HIV感染者、长期使用激素或免疫抑制剂等免疫力低下人群；学生、教职工、企业员工、工地工人等聚集性人群；出现咳嗽、咳痰超2周，或伴有午后低热、盗汗、乏力、体重下降等症状者。
结合临床诊疗标准和结核病筛查指南，整合PPD试验、胸部DR、痰涂片抗酸染色等核心检查项目，特推荐三款结核筛查套餐，兼顾筛查精准性和人群适配性，大家可根据自身情况选择，让排查更有针对性：
1.基础筛查套餐（适合普通人群/健康体检）
检查项目：PPD结核菌素试验+胸部DR
筛查意义：快速初步排查结核感染，PPD试验判断机体是否存在结核免疫反应，胸部DR直观观察肺部是否有结核病灶，两项结合为基础健康筛查提供可靠依据。
适用人群：无不适症状的普通人群、健康体检者、低风险职业人群。
2.重点人群筛查套餐（适合高风险人群/密切接触者）
检查项目：PPD结核菌素试验+胸部DR+痰涂片抗酸染色
筛查意义：在基础筛查之上，增加痰涂片检查，直接寻找痰液中的结核分枝杆菌，是判断传染性肺结核的核心依据，精准排查潜在活动性感染。
适用人群：结核病密切接触者、老年人、糖尿病患者、聚集性人群（学生/企业员工）。
3.精准筛查套餐（适合免疫力低下/有疑似症状者）
检查项目：γ-干扰素释放试验+胸部CT+痰涂片抗酸染色
筛查意义：γ-干扰素释放试验特异性高，不受卡介苗接种影响，精准判断结核感染状态；胸部CT比DR更清晰，可发现肺部微小结核病灶；痰涂片进一步明确是否存在传染性，为后续诊断和干预提供精准依据。
适用人群：免疫力低下人群、有咳嗽咳痰等疑似症状者、矽肺等职业病患者、基础筛查结果异常者。
结核筛查的结果准确性，与检查前后的细节把控密切相关，为保障筛查顺利进行、结果真实可靠，这些注意事项请务必牢记：
1. 检查前：结核筛查项目一般无需空腹，PPD试验前保持前臂皮肤清洁即可；有发热、急性传染病等情况需暂缓检查。
2. 检查中：PPD试验为皮内注射，操作仅数秒，无明显痛感；胸部DR/CT检查全程配合医护人员即可，耗时短。
3. 检查后：PPD试验后现场观察30分钟，无异常方可离开；请在注射后48—72小时内返回医院由医生判读硬结结果，超过72小时结果无效，期间不要抓揉、沾水皮试部位，避免使用清洁剂擦拭。
重要提醒：所有筛查结果需由专科医生综合解读，切勿自行判断。
结核病防治，非一人之事，需全民行动。让我们从主动参与结核筛查做起，为自己和家人的健康筑起“防护墙”，携手助力结核病防控工作，共同迈向“终结结核”的目标。
供稿：湖南中医药大学第一附属医院
编辑：美伢
二审：吴雯倩
三审：邓魏