蘑菇鲜嫩可口，营养丰富，是人们餐桌上的佳品。春天气温回升，气候温暖潮湿，适宜菌类生长，因此，每年三四月份都是食用蘑菇的好时节，但同时也是蘑菇中毒的高发期。
近日，黄同学前往湖南省中医药研究院附属医院就诊。当时，他脸色惨白，用手捂着肚子，表情非常痛苦。接诊医生初步判断是食物中毒，据黄同学描述：连续下了几天雨后，家里后面的山上长出许多白蘑菇，看着和菜市场经常卖的凤尾菇外形相似，一时兴起就采来食用。吃了饭半小时后，出现恶心、呕吐、剧烈腹痛，于是就到医院就诊。所幸，黄同学吃的不是太多，经过治疗，症状已经明显缓解。
很多人都觉得：“颜色鲜艳的蘑菇有毒，长相‘平平无奇’的蘑菇很安全，吃了没事。”其实这是一种常见的误区，事实上，我国的一些剧毒蘑菇，如灰花纹鹅膏、亚稀褶红菇都是灰色的，致命鹅膏、裂皮鹅膏都是纯白色的。
灰花纹鹅膏菌。2019年6月，湖南省常德市鼎城区有一家五口曾经因为误食这种蘑菇集体中毒。（图片来源：百度百科）
致命鹅膏，又名致命白毒伞。一个约50g（一两）的白毒伞所含毒素量足以毒死一个50公斤的成年人；其毒素主要为毒伞肽和毒肽类，在新鲜的蘑菇中其毒素含量甚高。这些毒素对人体肝、肾、血管内壁细胞及中枢神经系统的损害极为严重，致使人体内各功能衰竭而死亡，死亡率高达95%以上。“白毒伞”的中毒潜伏期长达24小时，一般为8至10小时。误食大约一天后，会出现呕吐、腹泻等类似急性胃肠炎的症状，经过处理后，第二天这些症状会缓解，进入“假愈期”，但第三天就会进入肝损害期，病人转氨酶急剧升高，严重的出现肝衰竭，抢救成功的机会非常微小。（图片来源：百度百科）
除了“看色辨蘑菇”，这些民间鉴别毒蘑菇的方法同样不可靠：
误区一：蘑菇跟大蒜、大米、银器、瓷片等一起煮，颜色变黑有毒，没变颜色就无毒。
真相：我国的一些剧毒蘑菇跟大蒜、大米一起煮，大蒜、大米的颜色并不变黑。
误区二：生虫、生蛆的蘑菇没毒。
真相：很多昆虫、动物对毒素的吸收与作用与人是不一样的。剧毒的鹅膏菌成熟烂掉后很容易生虫，生蛆。甚至剧毒的鹅膏菌经口服喂养小白鼠，小鼠都不会死。
误区三：受伤变色或者有分泌物的蘑菇有毒。
真相：受伤变色或者有乳汁流出是很多科属（例如牛肝菌科、红菇科）的一个特征，实际上，牛肝菌科和红菇科的很多种类是可以食用的，因此，不能凭受伤变色或者有分泌物来判断蘑菇是否有毒。
误区四：长在潮湿处或家畜粪便上的蘑菇有毒，长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒。
真相：蘑菇的有毒无毒与生长环境没有关系。
由于许多毒蘑菇和食用菌的宏观特征没有明显区别，甚至非常相似，而且至今还没有找到快速可靠的毒蘑菇肉眼观察鉴别方法，有时连专家也需要借助显微镜等工具才能准确辨别，因而一般人极易误食毒蘑菇。
在野外，无毒的蘑菇往往与有毒的蘑菇混生，无毒蘑菇很容易受到毒蘑菇菌丝的沾染，甚至部分附生在有毒植物上的无毒蘑菇种类也可能沾染毒性。所以，即便食用的是无毒品种的蘑菇，仍然会有中毒的危险。
毒蘑菇所含毒素较复杂，或因地区、季节、品种和生长条件的不同而各异。毒蘑菇中毒潜伏期为2小时至24小时，有的仅为10分钟左右。误食毒蘑菇，肝损害型中毒最为凶险，表现为恶心、呕吐、肝区疼痛等症状，部分患者可能会伴有精神症状。目前对有毒蘑菇中毒尚无特效疗法，且中毒症状严重，发病急，死亡率高。
那么，蘑菇中毒会出现哪些症状？
不同种类蘑菇导致的症状不相同，分为胃肠炎型、神经精神型、溶血型、脏器损害型和光过敏性皮炎型五种类型。
1.胃肠炎型：中毒潜伏期较短，一般多在食后10分钟～6小时发病。
2.神经精神型：中毒症状可以分为神经兴奋，神经抑制、精神错乱，以及各种幻觉反应。潜伏期较短，一般在食后10分钟至6小时内发病。
3.溶血型：含这类毒素的毒蘑菇中毒潜伏期比较长，一般在食后6～12小时发病。除了有恶心呕吐、腹痛或头痛、烦躁不安等病症外，可在一、两天内由于毒素大量破坏红血球而迅速出现溶血症状。
4.脏器损害型：肝脏损害型中毒发病过程可分为潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期和恢复期等6个时期。通常在误食后6--72小时发病。致命白毒伞中毒就属于这一类型。
5.光过敏性皮炎型：潜伏期较长，一般在食后1-2天发病。与光接触部位皮肤肿胀，指尖剧疼、指甲根部出血，嘴唇肿胀外翻。
如果中毒应如何应对呢？
如果市民自行采摘蘑菇煮食，食用后出现恶心、呕吐、剧烈腹泻和腹痛、视力模糊等症状，那么就要高度怀疑毒蘑菇中毒，必须马上扣喉催吐，同时拨打120立刻就医，千万不能拖延。
最后，小凤再次提醒：最好的鉴别毒蘑菇的方法就是，不要采摘进食野生蘑菇，这样才是最安全的！
来源：湖南省中医药研究院附属医院消化科 王迪。部分综合自科普湖南、百度百科。图片来源：pexels