今日女报/凤网通讯员 杨嘉敏 杨正强
结婚多年一直未孕，夫妻俩尝试不少备孕方法，直到在家人们的劝说下，决定尝试“试管婴儿”受孕，这才偶然找到病因——结核性盆腔炎。
33岁的张月（化名）和丈夫婚后7年来，在未采取任何避孕措施的情况下，一直没能盼到好消息。期间，夫妻二人也尝试过不少备孕方法，但都未能如愿。
6月底，夫妻俩在家人们的劝说下，张月在医院完善术前检查时，发现血沉28mm/h（血沉正常值通常女性是小于20mm/h，细菌感染、病毒感染等各种感染性疾病和自身免疫系统疾病或高血脂、肿瘤等疾病以及严重的创伤等，都有可能会引起血沉增高），做PPD筛查显示强阳性(+++)，T-spot检查显示阳性(+)，被高度怀疑为结核病。听到这个消息的张月感到十分紧张，随即在丈夫陪同下转诊到湖南省胸科医院。
在内二科，经过医生进一步问诊了解到，张月曾于2004年切除了部分右侧卵巢良性包块，2018年结婚后曾3次人工授精，但均流产。今年自然怀孕后发现胎停。在完善相关检查后，张月最终诊断患有继发性肺结核、盆腔结核。同时其丈夫被诊断为结核潜伏感染。
住院期间，湖南省胸科医院内二科主任李芳白带领科室医护团队为张月夫妻俩制定了个性化的治疗方案，为了缓解她俩的焦虑、沮丧情绪，医护人员为其进行了心理疏导及相关健康宣教。经过医护人员不断的安慰和给予信心后，张月夫妻俩的情绪得到缓解，正积极配合进行抗结核治疗中。
多数盆腔结核早期症状不明显，易被忽视，是引起不孕症的常见原因之一。
“盆腔结核又称结核性盆腔炎，是指结核分枝杆菌感染女性盆腔内的生殖器官，包括输卵管、卵巢、子宫等引发的疾病。”李芳白介绍，结核性盆腔炎多见于20-40岁的妇女，也可见于绝经后的老年女性。常继发于肺结核、肠结核、腹膜结核等其它部位的结核，尤其是女性肺结核患者中，约有10%会通过血行传播感染盆腔，从而导致结核性盆腔炎，肠结核和腹膜结核则可通过直接蔓延扩散至盆腔。
多数结核性盆腔炎早期症状并不明显，容易被忽视。罹患结核性盆腔炎后如没能及时诊断治疗，可使双侧输卵管增粗肥大、伞端封闭、管腔内充满干酪样物质，与周围组织形成广泛粘连，影响输卵管收集卵子和运送受精卵的功能，是引起不孕症的常见原因之一。
女性如果出现腹痛、腹胀、白带增多、月经异常、盆腔包块、不明原因不孕、低热、盗汗、食欲不振、乏力等症状时，应高度警惕生殖系统结核，及时到医院就诊。如确诊生殖系统结核，应立即进行规律抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，且切记遵医嘱按时复查，育龄妇女需待病情完全控制后，再做备孕计划。
“结核性盆腔炎并不可怕，明确诊断后可采取抗结核药物积极治疗，结核性盆腔炎药物选择、用法、疗程均有明确的规范，这些治疗方案对超过90%的患者均有效。”李芳白提醒，对于有生育要求的结核性盆腔炎患者，治疗后自然妊娠率较低，可采取辅助生殖技术助孕。
此外，结核病是一种消耗性疾病，患病期间总热能需要充足保证，应进食优质蛋白、适量碳水化合物、不饱和脂肪酸、补充维生素和微量元素。
编辑：鸢尾蝶
二审：吴雯倩
三审：陈寒冰