今日女报/凤网记者 徐珂 通讯员 梁辉
“偷懒”“贪玩”“不努力”，当家长给孩子贴上这些标签时，可能忽略了一个事实：“学习差”或许是一种需要医学干预的病症。
近日，国家卫健委在北京召开新闻发布会，会上透露，全国各地不少医院已开设“学习困难门诊”和“拒绝上学门诊”。数据显示，湖南省儿童医院近三年来接诊的因注意力缺陷多动障碍（简称“ADHD”）导致学习困难的儿童已超过7.6万人次。
为什么越来越多的孩子面临学习困难？作为家长，该如何判断孩子是否需要到这类门诊寻求帮助？那些令人困扰的“学习困难”和“注意力缺陷”问题，真的有办法解决吗？
学习困难“元凶”是它
“我上次期末考试进步了十几名呢！”3月1日，在湖南省人民医院儿童学习困难门诊中，10岁的王语宸（化名）自豪地向主治医师邹惠分享。
看着眼前笑容灿烂的儿子，王语宸妈妈的喜悦之情溢于言表：“他不仅学习进步了，情绪也稳定了很多，整个人都变得开朗了。”
△在湖南省人民医院的儿童学习困难门诊里，主治医生正与一名小学生交流。
半年前，王语宸妈妈带着孩子第一次来到门诊时满脸焦虑。她急切地追问医生：“孩子上课小动作特别多，还经常闯祸，被老师和家长投诉了好多次。打也打了，骂也骂了，都没有用，到底该怎么办？”
原来，王语宸从小学二年级开始就难以集中注意力。课堂上，他不是玩笔、咬手，就是擅自离座走动，小动作不断。课间，他爱招惹同学，闯祸频率极高，导致妈妈经常被老师叫去学校。他还经常拖欠作业，考试屡屡不及格，情绪也阴晴不定。起初，家长以为他只是调皮、不听话，直到老师多次建议，才带着孩子到医院寻求帮助。
邹惠在了解情况时发现，家庭环境对王语宸有一定影响。他的爸爸脾气急躁，妈妈因照顾弟弟，对王语宸的关心较少。家庭紧张的氛围和关爱的缺失在一定程度上加剧了王语宸的心理压力。
经过专业的评估测试，王语宸被诊断为注意力缺陷多动障碍（简称“ADHD”）。初闻这一结果，王语宸父母一度难以接受，但表示会全力配合医生的治疗。王语宸开始接受药物治疗和行为矫正，父母也参加了家长培训，学习用科学的方式与孩子沟通。“他现在会主动跟我们分享学校里的趣事，还会辅导弟弟做作业！”王语宸妈妈笑着说。
“像王语宸这样的孩子不在少数。”3月4日，邹惠告诉今日女报/凤网记者，ADHD是门诊中常见的导致学习困难的原因，主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。
我国2021年流行病学调查显示，ADHD在儿童青少年中的患病率已高达6.4%。然而，由于公众对该疾病的认知不足，我国ADHD患儿的就诊率不足10%，确诊的患者中也仅有不到三分之一的患儿接受了规范治疗。数据显示，湖南省儿童医院自2022年5月开设学习困难门诊以来，已接诊ADHD儿童超过7.6万人次。
△湖南不少医院都开设了学习困难门诊。
“心病”也可能是学习困难的最大阻碍
在临床工作中，因情绪问题引发学习困难的案例屡见不鲜。让邹惠印象尤为深刻的是13岁女孩孙逸红（化名）。
“第一次见到她时，她的精神状态很差。”邹惠回忆，她分别与母女两人单独沟通，发现情况远比想象中严重——孙逸红有过自伤行为。
原来，过去一年里，孙逸红一直深陷痛苦之中。她的脾气变得异常暴躁，夜晚常常辗转难眠，对学习也充满抵触。
邹惠深入了解后发现，孙逸红来自单亲家庭，母亲性格强势，母女间的交流总是充斥着争吵，关系十分紧张。她去年上初一时，学业压力陡然增大，成绩下滑更是让她倍感挫败。幸运的是，班主任及时发现了她的情绪问题，并建议母亲带她到医院寻求帮助。在临床心理科医生会诊后，孙逸红被诊断为处于焦虑抑郁状态。
“前两天她来复诊，母女关系缓和多了。”邹惠感慨，经过一段时间的心理疏导和药物治疗，孙逸红的情绪状态有了明显改善。同时，她的母亲也愿意改变自己，改善与女儿的沟通方式。
“学习困难的孩子主要集中在小学和初中阶段。”邹惠表示，“家长和学校都要及时关注孩子的情绪变化，做到早发现，早干预。”
2022年，中国科学院心理研究所对我国29个省（自治区、直辖市）3万多名0至16岁中小学生的调查显示，约14.8%的青少年存在不同程度的抑郁风险。中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林曾表示，中学生抑郁障碍发病率最高，抑郁会导致他们的学业水平、家庭关系和社会功能受到严重损害。
“学霸”父亲和“学渣”孩子
8岁的林宇华（化名）面临着另一种困境。
“这道应用题我都讲了多少遍了！”“这么简单的计算怎么都能算错？”一到课后作业辅导时间，类似的话语便会在林家父子间屡屡出现。
林宇华的父亲是中学老师，在班里培养出了不少成绩优异的“学霸”，家里却出了个“学渣”。父母对林宇华的学业寄予厚望，然而数学仿佛成了林宇华难以跨越的“天敌”。简单的数学概念，别人一听就懂，他却怎么也理解不了，做起计算题来错误百出。课堂上，他总是容易分心，课后作业尤其是数学作业，对他来说更是一场“噩梦”。这让林宇华情绪低落，自信心严重不足。
△“不写作业父慈子孝，一写作业鸡飞狗跳”既是段子，也是部分家庭的写照。（制图/AI）
经过医院详细检查与评估，林宇华被诊断为数学学习障碍。
“数学学习障碍是一种神经发育性障碍。”邹惠解释，医院根据林宇华的具体情况，制定了个性化的教育计划和学习策略训练，同时为家长提供了指导，帮助家长改善教育方式。“学习困难门诊通常会为孩子提供长期跟踪服务，以确保干预方案的持续有效性和孩子的长期发展。”
目前，林宇华的数学成绩正在逐步提升。
浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科副主任、副主任医师吴玲玲也曾表示，早期通过亲子游戏和家庭日常生活对孩子进行干预，不仅能增进亲子感情联结，还能获得更好的干预效果。对于数感较差的孩子，可以通过游戏的形式，比如让孩子经常数生活中常见的物品、读钟表上的时间等，建立实物和数字之间的联系；对空间感、逻辑推理能力较差的孩子，可以通过玩七巧板、拼图、积木、逻辑推理游戏等方式进行改善。
学习困难由多种原因导致
“学习困难并非孩子们‘不努力’，而是由多种复杂因素导致的。”邹惠告诉今日女报/凤网记者，原因包括个人生理、心理因素，如ADHD、焦虑抑郁状态、特定学习技能发育障碍等；还有家庭、学校、社会等环境因素的影响，比如家庭氛围紧张、父母教育方式不当、学校学习压力过大等。“只有全面、准确地找出导致学习困难的原因，才能为孩子提供有效的帮助。”
“学习困难门诊的开设对早期识别、专业支持、家庭支持、教育系统改进和社会认知提升有积极影响。”湖南省人民医院儿童保健与康复科主任医师林小娟告诉今日女报/凤网记者，家长们要正确认识学习困难问题，及时关注孩子的学习和心理状态，为孩子的成长保驾护航。
Tips：孩子出现这些情况，请家长重视
当孩子出现以下情况时，家长应引起重视，及时带孩子前往学习困难门诊进行评估和诊断。
1.上课经常走神，无法专注听讲。
2.做作业拖沓，花费大量时间仍错误百出。
3.考试成绩总是不理想，在班级中处于落后位置。
4.在学校与同学相处不融洽，容易产生矛盾冲突。
5.老师频繁反馈孩子在学习态度、学习习惯等方面存在问题。
编辑：徐珂
二审：吴雯倩
三审：陈寒冰