今日女报/凤网讯（记者 罗雅洁 郑丽娟 陈颖）身体不舒服，你的第一反应是打开医院挂号小程序，还是点开AI聊天框？今年初，长沙女子廖新花(化名)就选择了后者。在持续八个月的咳嗽中，她反复借助AI问诊平台自我诊断、自行购药，陷入“吃药暂缓、停药复发”的恶性循环，直至症状加重，才走进长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)。
经肺部CT检查，廖新花被诊断为“双肺多形性病灶并多发厚壁空洞形成”，高度怀疑为继发性肺结核，目前已住院接受系统检查与治疗。耐药结核与中医肺病科主任裴异接诊后表示：“AI再智能，也不能代替医生做出诊断，AI问诊有不少‘坑’，市民要谨慎对待。”
裴异从临床专业角度指出了AI问诊的三大“先天缺陷”：第一，AI问诊如同“盲人”与“聋子”。医生看病靠“望触叩听”—— 观面色、查皮肤、判精神，摸皮肤温湿度、查活动障碍，叩身体判疼痛，听心跳呼吸音，而AI仅靠关键词推断，错诊风险极高;第二，AI缺乏共情与整体判断。过敏史、家族遗传病、近期作息压力等关键信息，AI既无法感知也不会主动追问，易遗漏重要诊断线索;第三，AI无责任感且不能开处方，其提供的信息仅作参考，不承担医疗后果，而医生诊断依托多年临床经验与专业硬件支撑。
当然，AI在求医问药过程中也并不是一无是处。裴异表示，AI可承担辅助工作，帮患者了解疾病预防与诊疗知识，整理症状清单和提问内容，提升患者及家属对疾病的认知。
裴异提醒，结核病是慢性传染性疾病，早发现、早治疗至关重要。如出现持续咳嗽咳痰2周以上、咯血、午后低热、盗汗、乏力或月经紊乱等症状，需高度警惕结核病，及时就医检查。“只有通过执业医师的面诊，并结合实验室检验与影像学检查，才能制定出科学、可靠的治疗方案。”裴异说。
编辑：鸢尾蝶
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